目的:探讨髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张同期治疗与分期治疗的效果与安全性。方法:回顾性分析123例髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者的临床资料及术后随访,根据手术方案分为同期治疗组(A组:一次性住院治疗髂静脉狭窄及下肢静脉曲张)与分期治疗组(B组:第一次住院治疗髂静脉狭窄,择期住院处理下肢静脉曲张);其中A组58例,失访4例,最终纳入54例;B组65例,失访5例,另有10例患者在髂静脉支架植入术后因症状好转未行下一步静脉曲张手术,最终纳入50例。对患者住院费用、住院时间、术中出血情况、术后并发症、术后复发率、支架通畅率、生活质量等进行对比分析。结果:两组104例患者均成功手术,手术成功率为100%。A组与B组术后均无严重并发症出现,平均住院时间分别为(9.26±2.15)天与(11.90±2.92)天(P<0.001),平均住院总费用分别为(4.25±0.93)万元与(4.86±0.82)万元(P=0.001),平均术中出血量分别为(40.56±17.18)ml与(21.40±11.43)ml(P<0.001),术后瘀斑发生情况分别为38例与25例(P=0.03)。术后随访12个月,A组中术前与术后12个月的VCSS评分分别为(6.52±3.70)与(1.04±0.67)(P<0.001);B组中术前与髂静脉支架植入术后3个月VCSS评分分别为(6.38±3.17)与(4.04±2.19)(P<0.001),髂静脉支架植入术后3个月与两次手术后12个月的VCSS评分分别为(4.04±2.19)与(1.22±0.71)(P<0.001);A组术前与术后12个月的CIVIQ评分分别为(82.28±9.74)与(95.33±2.67)(P<0.001);B组中术前与髂静脉支架植入术后3个月CIVIQ评分分别为(82.62±6.88)与(84.64±5.50)(P=0.04),髂静脉支架植入术后3个月与两次手术后12个月的CIVIQ评分分别为(84.64±5.50)与(94.84±2.11)(P<0.001)。两组患者术后住院期间各有1例并发下肢深静脉血栓形成,均治疗后好转出院;两组患者术后溃疡愈合率均为100%;支架通畅率为100%,随访期间均无静脉曲张复发情况。结论:同期治疗或分期治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张,均为安全、有效的治疗方式,且并发症少,值得临床推广。