论文部分内容阅读
目的:本课题旨在采用随机、对照设计,观察针刺对功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的改善情况,通过分析比较患者治疗前后的功能性消化不良总体症状积分及抑郁自评量表、焦虑自评量表评分的变化差异,客观地评价针刺治疗对功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的改善情况,以便于进一步临床运用与推广。方法:选取2017年8月至2019年1月到上海中医药大学附属龙华医院就医并按照纳入、排除标准筛选功能性消化不良伴有轻、中度焦虑和(或)抑郁状态的患者70名,利用SPSS21.0软件产生随机数字表,将病例按就诊顺序分入针刺试验组与针刺对照组,每组含35例病例。针刺试验组针刺中脘、天枢(双)、足三里(双)、内关(双)、百会、太冲(双),每次留针20min,每周3次,治疗4周。针刺对照组于上述针刺试验组穴位对照点(中脘对照点:中脘向左侧水平旁开1寸;天枢对照点:天枢向外侧水平旁开1寸;足三里对照点:足三里向外侧旁开1寸;内关对照点:内关穴向尺侧旁开1寸;百会对照点:百会穴向左上斜45°旁开1寸,避开四神聪;太冲对照点:太冲穴向内侧旁开1寸)进行针刺,每次留针20min,每周3次,治疗4周。本研究分别在治疗前、治疗4周后以及治疗结束后4周共3个时间点填写功能性消化不良总体症状积分评价表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),比较治疗前后及随访3个时间点组内及组间差异,并用统计软件分析结果。结果:(1)纳入的70例患者之中,针刺试验组完成33例,针刺对照组完成34例,一共67例完成研究。(2)两组治疗后功能性消化不良总体症状积分均比治疗前降低,且有统计学差异(p<0.05)。经治疗后,两组间的功能性消化不良总体症状积分对比,差别有显著统计学意义(p<0.01)。经治疗后,两组功能性消化不良的临床总有效率分别为84.85%、61.76%,其差异存在统计学意义(p<0.05)。治疗结束4周后随访时功能性消化不良症状积分较治疗后症状积分略有上升,与治疗前比较,差别有统计学意义(p<0.05)。治疗结束4周后随访时两组功能性消化不良的临床总有效率分别为69.70%、44.12%,其差异具有统计学意义(p<0.05)。(3)两组治疗后及随访的SAS评分值均比治疗前降低,有统计学差异(p<0.05)。经治疗后及随访,两组间的SAS评分值对比,差别均有显著统计学意义(p<0.01)。(4)两组治疗后与随访的SDS评分值均比治疗前降低,有统计学差异(p<0.05)。经治疗后及随访,两组间的SDS评分值对比,差别均有显著统计学意义(p<0.01)。结论:针刺能有效下调功能性消化不良患者消化不良症状积分,改善其消化不良的症状。同时也能有效下调功能性消化不良伴焦虑、抑郁状态患者的SAS、SDS评分,改善其焦虑、抑郁状况。