目的:初步探讨双黄液对肝硬化合并肝性脑病的作用机理及对肝硬化合并肝性脑病血氨的影响。　　方法:选择肝硬化合并肝性脑病患者，根据先后入院顺序随机分为双黄液灌肠组及乳果糖组，即治疗组与对照组各30例。治疗组和对照组均在限制蛋白饮食及对症支持综合治疗（包括使用促细胞生长素、支链氨基酸、降血氨药、保肝护肝药、新鲜血浆、白蛋白及其抗炎等），治疗组在支持综合治疗的基础上加用双黄液200mL保留灌肠,每日1次,疗程为7天。对照组在支持综合治疗的基础上加用乳果糖口服，首次30mL，此后每次10mL，每日3次,疗程为7天。于患者治疗当天开始留取静脉血送检血氨、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)等，观察1个疗程，一周为一疗程，上述指标每周检测一次，比较双黄液保留灌肠及乳果糖口服治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。　　结果:治疗组30例肝硬化合并肝性脑病患者治疗后血氨水平为13.61±10.91μmol/L，较对照组同期的148.63±42.40μmol/L相比，经统计学分析有显著性差异(P<0.05)；治疗组和对照组治疗后谷丙转氨酶显著改善,血氨、总胆红素均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率86.66％，对照组的总有效率为73.33%,治疗组的显效率与对照组比较经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。　　结论:双黄液保留灌肠及乳果糖口服或灌肠均能降低肝硬化合并肝性脑病患者的血氨水平。本临床研究证明，双黄液具有明显降低血氨、改善肝性脑病、改善肝功能的作用。