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研究背景:子宫内膜异位症(简称内异症,Endometriosis,EMs)是具有生长功能的子宫内膜增殖(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体以外的其他部位而引起的病症,是育龄妇女的常见病、多发病。据不同的研究人群,EMs在无症状女性中患病率为2～22%,在不孕患者中发病率高达20%～50%,盆腔痛患者中发病率40～50%。内异症是有着侵袭、转移、复发恶性生物学行为的良性疾患,在远处转移和种植生长能力诸多方面与恶性肿瘤有极大相似性。内异症的发病机制至今不清,目前以种植学说为主导理论。研究发现子宫内膜碎片(腺上皮及间质细胞)必须通过粘附、侵袭、血管生成才能生存、生长,引起病变和症状。多肽N-乙酰氨基半乳糖转移酶(UDP-N-acetyl-a-D-galactosamin:polypeptide N-acetylgalactosaminyltransferases,Ga；NAc-T)的异常表达,可以改变酶活性以及底物特异性。而异常糖基化则是许多常见肿瘤中的细胞生长、分化、黏附、转移以及肿瘤免疫监视的普遍现象。GalNAc-T3(polypepti-N-acetylgalactosaminyltransferase3,GalNAc-T3)及GalNAc-T6 是 GalNAc-Ts 家族中的成员,在多种肿瘤中均有表达,我们推测GalNAc-T3及GalNAc-T6的异常表达,可能改变了子宫内膜细胞的异位黏附和侵袭,从而促进内异症的发生和发展。研究目的:通过检测EMs患者的异位子宫内膜、在位子宫内膜以及非EMs患者的正常子宫内膜组织中Ga；NAc-T3和Ga；NAc-T6的表达情况,探讨GalNAc-T3和Ga；NAc-T6在子宫内膜异位症中的表达及在不同期别的相关性。材料与方法:收集内异症(根据r-AFs分期,其中Ⅰ-Ⅱ期6例,Ⅲ-Ⅳ期6例)手术患者,术后经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿,取其异位子宫内膜及在位子宫内膜组织作为研究组,选择同期因纵隔子宫行宫腹腔镜联合检查并行宫腔镜纵膈切除术,术后经病理证实为正常子宫内膜的、排除盆腔子宫内膜异位症的患者,收集其正常内膜作为对照组。通过Real-time RT-PCR检测GalNAc-T3和GaINAc-T6 mRNA的表达;通过Western blot方法对GalNAc-T3和GalNAc-T6蛋白在不同子宫内膜中的表达进行半定量分析;通过免疫组化方法对在异位内膜、在位内膜、正常内膜中GalN Ac-T3和GalN Ac-T6蛋白的表达进行定位以及半定量分析。结果:1.Imunohistochemistr结果:在EMs患者的异位内膜、在位内膜以及正常子宫内膜组织中均有GlalN Ac-T3和GalN Ac-T6表达,阳性表达主要定位在子宫内膜腺细胞的细胞膜和细胞质。GalNAc-T3和GalNAc-T6表达的强弱顺序均为:异位子宫内膜组<对照子宫内膜组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2.Real-timeRT-PCR结果:GalNAc-T3和GalNAc-T6 mRNA表达为:正常子宫内膜组>在位子宫内膜组>异位宫内膜组,GalNAc-T3和GalNAc-T6在异位内膜的表达显著低于在位内膜及正常内膜,差异有统计学意义(P<0.05),但两者在在位内膜及正常内膜中表达差异无明显统计学意义(P>0.05)。3.Western blot结果:GalNAc-T3和GalNAc-T6表达的表达情况:异位内膜组的表达最低,在位内膜组次之,正常子宫内膜组表达最高,GalNAc-T3和GalNAc-T6在异位内膜的表达显著低于在位内膜及正常内膜,差异有统计学意义(P<0.05),但两者在在位内膜及正常内膜中表达无明显统计学差异(P>0.05)。4.GalNAc-T3和GalNAc-T6在各组内膜中均有表达,且不受月经周期影响。处于Ⅲ/Ⅳ期患者的异位内膜的GalN Ac-T3和GalN Ac-T6的表达明显低于Ⅰ/Ⅱ期患者。结论:1.GalNAc-T3及GalNAc-T6的低表达,可能增加了异位内膜细胞间的粘附和侵袭,从而促进了子宫内膜异位症的发生发展。2.GalNAc-T3及GalNAc-T6的低表达与内异症的分期存在密切的相关性。