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目的：由于如今的生活节奏明显加快,工作竞争激烈,人与人之间的关系明显紧张,家庭不稳定因素增多,使人们的精神处于一种高度紧张的状态,失眠症已成为更年期妇女主诉最多的症状之一。本题采取简单随机对照的研究方法,以郁三针配合定神针组作为治疗组,以西药组作为对照组,通过郁三针配合定神针治疗更年期睡眠障碍的临床观察,探讨郁三针配合定神针治疗更年期睡眠障碍的有效性及优越性,为临床治疗提供有价值的方法经验。方法：文献研究方面,整理了近十年为主的文献,主要针对本病病因病机的认识及治疗方法的沿革,重点综述了中医疗方法对于更年期睡眠民障碍的疗效近况。临床研究方面,本题将90例符合纳入标准的更年期睡眠障碍的病人按1：1的比例,用简单随机分组的方法分为治疗组和对照组各45例：治疗组,采用郁三针(四神针,内关,三阴交)配合定神针(印堂上0.5寸,阳白上0.5寸(双侧))；对照组采用口服艾司唑仑片lmg qn。两组在相同的环境条件下,分别进行治疗。治疗组每周固定周一、周三、周五治疗一次,对照组则每晚口服艾司唑仑片lmg,两组均是治疗4周为一个疗程,四周后评价两组疗效。两组治疗前及治疗四周后均采用匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)(详见附录)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(详见附录)及国际统一睡眠效率值(简称睡眠率)公式进行评价、评估,据此判断两组治疗方法的临床疗效,并对结果进行比较分析。结果：两组患者的年龄、病程、治疗前睡眠率及中医辨证分型经相应检验,无统计学差异,基线一致,具有可比性(P>0.05)。1.有效率方面根据国际统一睡眠效率值(简称睡眠率)公式评价治疗前后疗效情况分析,治疗后,治疗组,痊愈17例,显效18例,有效7例,无效3例,总有效率为93.33%；对照组,痊愈10例,显效16例,有效13例,无效6例,总有效率为86.67%。经秩和检验两组总有效率差异比较具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。2. PSQI量表方面①PSQI评分各维度方面治疗后两组PSQI睡眠质量维度得分均较治疗前有了明显减少(P<0.01)；两组组间比较,两组治疗前后PSQI睡眠质量维度得分差值经t检验(P<0.01)因此可以认为治疗组与对照组经治疗后PSQI睡眠质量维度得分差异具有显著统计学意义,治疗组明显优于对照组。治疗后两组PSQI入睡时间维度得分均较治疗前有了一定减少(P<0.05)；两组组间比较,两组治疗前后PSQI入睡时间维度得分差值经t检验(P>0.05)因此可以认为治疗组与对照组经治疗后PSQI入睡时间维度得分差异不具有统计学意义,治疗组与对照组疗效相当。治疗后两组PSQI睡眠时间维度得分均较治疗前有了一定减少(P<0.05)；两组组间比较,两组治疗前后PSQI睡眠时间维度得分差值经t检验(P>0.05)因此可以认为治疗组与对照组经治疗后PSQI睡眠时间维度得分差异不具有统计学意义,治疗组与对照组疗效相当。治疗后两组PSQI睡眠率维度得分均较治疗前有了明显减少(P<0.01)；两组组间比较,两组治疗前后PSQI睡眠率维度得分差值经t检验(P<0.01)因此可以认为治疗组与对照组经治疗后PSQI睡眠率维度得分差异具有显著统计学意义,治疗组明显优于对照组。治疗后两组PSQI睡眠障碍维度得分均较治疗前有了明显减少(P<0.01)；两组组间比较,两组治疗前后PSQI睡眠障碍维度得分差值经亡检验(P<0.05)因此可以认为治疗组与对照组经治疗后PSQI睡眠障碍维度得分差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。治疗后两组PSQI日间功能障碍维度得分均较治疗前有了明显减少(P<0.01)；两组组间比较,两组治疗前后PSQI日间功能障碍维度得分差值经t检验(P<0.01)因此可以认为治疗组与对照组经治疗后PSQI日间功能障碍维度得分差异具有显著统计学意义,治疗组明显优于对照组。②不同观察时点PSQI总分比较治疗一周后,两组PSQI总分均较治疗前有了明显减少(P<0.01)；两组组间比较,两组治疗前后PSQI总分差值经t检验(P>0.05)因此可以认为治疗组与对照组经治疗后PSQI总分差异不具有统计学意义,治疗组与对照组疗效相当治疗四周后,两组PSQI总分均较治疗前有了明显减少(P<0.01)；两组组间比较,两组治疗前后PSQI总分差值经亡检验(P<0.01)因此可以认为治疗组与对照组经治疗后PSQI总分差异具有显著统计学意义,治疗组明显优于对照组。2. HAMD量表方面治疗后治疗组HAMD评分均较治疗前有了明显减少(P<0.01),对照组HAMD评分无明显变化(P>0.05)；两组组间比较,两组治疗前后HAMD评分差值经t检验(P<0.05)因此可以认为治疗组与对照组经治疗后HAMD评分差异具有统计学意义,治疗组明显优于对照组。结论：研究结果提示：郁三针配合定神针、口服艾司唑仑对治疗更年期睡眠功能障碍均具有确切的疗效。治疗后两组患者的PSQI总分及总有效率皆相较于治疗前有了改善,差异具有统计学意义；HAMD评分对照组较治疗前有了明显改善,而对照组则无显著变化。而组间比较方面,治疗组在PSQI量表睡眠质量维度、睡眠率维度、睡眠障碍维度、日间功能障碍维度评定方面效果更好,其余各维度两组疗效相近；HAMD及总有效率部分,治疗组优于对照组。据以上实验结果可以认为,两种疗法均可改善患者睡眠障碍的情况,但是运用郁三针配合定神针治疗本病,可以更好地改善患者的睡眠情况及抑郁状态,差异具有统计学意义(P<0.05)。