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目的:探讨创伤性单侧额颞顶急性硬膜下血肿患者中,不同中线结构移位程度及双侧大脑脚池、环池受压程度与患者预后的关系。方法:对50例创伤性单侧额颞顶急性硬膜下血肿患者进行回顾性研究,测量患者透明隔、纵裂池前部、三脑室移位距离,测量患者血肿同侧、对侧大脑脚池,同侧、对侧环池受压程度,随访患者伤后六个月时GOS评分。运用SPSS17.0统计软件对结果进行分析。结果:50例患者,死亡10人(死亡率20%);长期昏迷、植物生存2人(4%);重度残废8人(16%);中度残废12人(24%);恢复良好18人(36%)。透明隔、纵裂池前部、三脑室移位程度与患者伤后六个月GOS的预后均呈负相关(P＜0.05),spearman相关系数分别为-0.454、-0.468与-0.425。血肿同侧大脑脚池、对侧大脑脚池、同侧环池、对侧环池这四个中脑周围池受压的程度均与患者预后呈负相关(P＜0.05),spearman相关系数为分别为-0.869,-0.689、-0.577、-0.605。血肿同侧大脑脚池完全消失时,患者死亡率为52.6%;双侧大脑脚池完全消失,患者死亡率为70%;双侧大脑脚池与对侧环池完全消失时,患者死亡率为71.4%;双侧大脑脚池、双侧环池完全消失时,患者死亡率为85.7%。结论:在创伤性单侧额颞项急性硬膜下血肿患者中,透明隔移位程度、纵裂池前部移位程度与预后的相关性较强,三脑室移位程度与预后相关性相对较弱;中脑周围四个脑池受压程度与预后的相关性由强到弱依次为:血肿同侧大脑脚池、对侧大脑脚池、对侧环池、同侧环池。在重型单侧额颞项急性硬膜下血肿患者的预后判断中,双侧大脑脚池、双侧环池的受压程度可能比中线移位更加重要。