南昌市男男性接触人群调查及其相关问题研究

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目的:本课题旨在了解南昌市MSM人群艾滋病、性病感染状况,分析该人群性行为特征及疾病感染的相关危险因素,为在当地MSM人群中开展针对性的艾滋病干预工作提供科学依据。方法:2012年4月-8月,在南昌市主城区选择15周岁以上,过去一年内与同性有过肛交或口交性行为,自愿参加的MSM人群作为调查对象;开展现场调查及知情人访谈,确定南昌市各类型男男人群规模,通过分类滚雪球法、男男人群活动场所招募和网络招募的方式获取样本,本次研究共调查436人;利用SPSS12.0统计软件对数据进行统计分析,单因素分析用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归法进行分析。结果:1.本次调查共收集合格问卷436份,样本来源以酒吧型为主,占53.7%,其次为网络型,占42.4%;调查人群中最小年龄15岁,最大年龄87岁,平均年龄为(26.85±8.93)岁,以20-24岁年龄组为主,占39.9%;调查人群中同性恋者271人,占62.2%,其次为双性恋者,占31.0%。2.南昌市MSM人群艾滋病相关知识知晓率为94.5%,完全知晓率为66.51%;非感染者掌握的艾滋病相关知识较感染者具有更高的水平;最近一年获得安全套发放、同伴教育、做过艾滋病检测的比例分别为75.2%、71.3%、46.1%。3.近六个月发生同性肛交性行为、商业性行为、异性性行为的比例分别为68.8%、6.3%、17.9%;性行为时坚持使用安全套的比例分别为47.9%、40.9%、32.1%;调查人群与异性性行为时安全套使用率低于与同性性行为时的安全套使用率。4.436名调查者中HIV感染率为9.6%,梅毒感染率为5.3%,本次调查未发现丙肝感染者。5.完全知晓艾滋病相关知识(OR=0.385)和近一年做过HIV抗体检测(OR=0.396)是避免HIV感染的保护因素,多性伴(OR=3.113)是导致HIV感染的危险因素;近六个月发生商业性行为(OR=5.360)是导致梅毒感染的危险因素。6.高年龄组(OR=2.062)和高文化程度(OR=3.509)是艾滋病相关知识知晓率的保护因素,年龄越大及文化程度越高对艾滋病相关知识知晓率就越高;而多性伴(OR=0.077)是艾滋病相关知识知晓率的危险因素。7.样本来源、是否完全知晓艾滋病相关知识、是否获得同伴教育是近六个月同性安全套使用频率的影响因素。其中样本来源中网络型(OR=0.252)是危险因素;完全知晓艾滋病相关知识(OR=2.915)和获得同伴教育(OR=1.937)是保护因素。8.样本来源、文化程度是近六个月异性安全套使用频率的影响因素。其中高文化程度(OR=0.467)和网络型(OR=0.138)是危险因素。结论:1.本次调查对象以青少年、未婚、高学历为主,自我认同为同性恋的比例较高。样本来源仍以酒吧型为主,网络型的比例也占有相当大的比重,卫生部门通过互联网对MSM人群进行干预将成为一种趋势。2.南昌市MSM人群HIV感染率达到较高水平,提示存在HIV在该人群中蔓延的潜在风险;MSM人群中多性伴现象是HIV感染的危险因素,应根据此现象开展针对性的干预措施,减少多性伴行为的发生,降低MSM人群感染HIV的风险。3.南昌市MSM人群艾滋病相关知识知晓率较高,达到了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》中高危人群艾滋病综合防治知识达到90%以上的要求;非感染者较感染者掌握的艾滋病相关知识更高,随着年龄和文化水平的提高,MSM人群对艾滋病相关知识掌握的程度越好。4.近六个月,MSM人群与同性发生性行为和商业性行为时坚持使用安全套的比例均不高,多性伴现象比较普遍,网络型MSM较酒吧型MSM暴漏于感染HIV的风险更高。
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