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慢性心力衰竭(CHF)是多种循环系统疾病终术期的共同表现,为临床常见病,多发病,其发病率呈上升趋势。近年来国内外研究发现心力衰竭时神经体液系统过份激活。其中肾素血管紧张素系统(RAS)和利钠肽家族主要是心房利钠肽(ANP)和脑利钠肽(BNP)在其中起着重要作用。在心衰初期他们的激活是自身对心力衰竭的有效代偿机制,但是随着病情的发展,在心衰进入失代偿期后这些因素促进心肌重塑,加重心肌损伤和心功能恶化,病情加重。
目的:近年来中药单体及复方治疗心力衰竭的研究逐步深入。许多研究表明,中医药在治疗心力衰竭,提高患者生活质量,改善患者预后方面有着明显的作用,参附益心颗粒具有益气温阳、活血利水之功,临床上对心衰患者有良好的疗效,本研究将进一步通过动物实验上对其治疗心力衰竭的作用进行评价,探讨其作用机制。
方法:本实验以SD大鼠为研究对象,采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立动物模型。将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、氯沙坦组、参附益心颗粒高剂量组、参附益心颗粒低剂量组,每组十只。通过超声心动图检测各组大鼠治疗前后的心功能。采用放射免疫法观察各组大鼠血浆中ANP、BNP。运用光学显微镜、电子显微镜分别观察各组大鼠心肌细胞和细胞内超微结构的改变。
结果:与模型组比较药物干预组动物的一般状态、左室重量指数、左室射血分数较模型组均有改善。病理形态学改变上模型组可见各种损伤性改变,药物干预组较模型组好转。各药物干预组除中药低剂量组外血浆ANP均低于模型组,中药高剂量组与卡托普利组、氯沙坦组比较无统计学差异。各药物干预组血浆BNP均低于模型组,各药物干预组之间比较无统计学差异。
结论:动物实验证明参附益心颗粒通过改善CHF大鼠心功能,降低血浆ANP、BNP浓度,对CHF大鼠心肌重塑有一定防治作用。