目的探讨EUS和CT检查对食管癌分期的诊断价值。方法回顾性搜集于2011年1月至2015年12月在浙江大学医学院附属第一医院行食管癌根治术或内镜下治疗的323例食管癌患者的术前超声内镜资料、CT检查资料、手术过程和术后病理资料,分别进行TN分期,并将EUS和CT分期结果分别与术后病理结合手术所见所得的分期结果进行比较。应用SPSS 16.0处理数据,配对计数资料应用卡方检验进行数据统计,P<0.05提示统计结果有显著性差异。结果EUS对T、N分期总诊断准确率分别为67.7%和52.9%,CT对T、N分期总诊断准确率分别为67.7%和67.2%,EUS对T1、T2期食管癌诊断灵敏度高于CT,但无显著性差异(P>0.05), EUS和CT对T3-4期食管癌诊断灵敏度均较高,分别为83.5%和91.1%,其中CT稍高于EUS (P<0.05); CT对食管癌N分期总诊断准确率显著高于EUS对食管癌N分期总诊断准确率(P<0.05),且CT对N0、N1-3期食管癌诊断灵敏度均高于EUS。此外,将EUS和CT两者结合所得的T、N分期诊断准确率均高于单一检查手段诊断准确率。结论EUS对相对早期食管癌治疗前T分期诊断准确性较高,而CT对相对晚期食管癌治疗前T分期及食管癌治疗前N分期诊断准确性较高；因此,EUS和CT在食管癌治疗前TN分期诊断方面起互补作用。将EUS与CT结合能对食管癌患者进行更准确的治疗前分期。此外,本研究显示EUS和CT在T2、N2、N3期食管癌诊断方面准确性均较低,研究提高T2期、N2、N3期肿瘤诊断准确性的方法,能进一步提高食管癌分期诊断准确性。