莫西沙星治疗成人支原体肺炎的探讨

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目的: 支原体肺炎的治疗目前仍首选红霉素,但随新喹喏酮的不断研发,这类药物对支原体肺炎的疗效倍受关注。我们将莫西沙星与红霉素治疗支原体肺炎的效果进行了回顾性对照研究。 资料与方法: 我们采用回顾性病例收集的方法进行研究,共分析了确诊成人肺炎支原体肺炎患者37例,两者年龄无统计学差异。其中莫西沙星组18例,采取静滴莫西沙星400mg,每日1次;红霉素组19例,静滴红霉素900mg+5%葡萄糖500ml,每日1次,两组在治疗2周时或对于住院不满2周在出院前,复查支原体抗体及胸部CT。 结果: 入院时莫西沙星组和红霉素组的平均体温分别为38.38±0.83℃和38.30±1.14℃,两组间无统计学差异;我们分别观察了两组患者用药后体温变化,但第3天时,莫西沙星组体温37.0±0.60℃,而红霉素组37.65±0.91℃,存在统计学差异(P<0.05),第4-6天亦有差异。莫西沙星组的退热速度较红霉素组速度更快。我们同时观察了胸部CT在影象上的变化,其中莫西沙星组患者有13例在出院前复查了胸部CT,其痊愈者为6例(6/13);显效者为5例(5/13);进步者为2例(2/13);红霉素组则分别为3例(3/10)、4例(4/10)、2例(2/10)。红霉素组尚有一例无效者(病变面积几无变化或面积增大者),两组间似有差别,但无统计学意义。莫西沙星组的平均住院时间为13.94±3.76天,而红霉素组为15.16±5.41天,两组间无统计学差异。 结论: 我们的初步研究提示静脉滴注莫西沙星治疗支原体肺炎,在体温下降速度上较红霉素更快,肺部阴影的吸收似乎更快。
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