【摘 要】
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目的:研究骨性Ⅲ类错（牙合）患者正颌手术前后额窦和上颌窦大小的变化,探讨其额窦和上颌窦大小与骨性Ⅰ类错（牙合）患者的差异,评估骨性Ⅲ类错（牙合）患者头影测量指标与额窦和上颌窦大小的相关性。方法:选取2008年至2019年就诊于中国医科大学附属口腔医院的正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错（牙合）患者40例作为研究组,50例骨性Ⅰ类错（牙合）患者作为对照组。研究组患者均进行单颌手术,术式为双侧下颌升支矢状
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目的:研究骨性Ⅲ类错（牙合）患者正颌手术前后额窦和上颌窦大小的变化,探讨其额窦和上颌窦大小与骨性Ⅰ类错（牙合）患者的差异,评估骨性Ⅲ类错（牙合）患者头影测量指标与额窦和上颌窦大小的相关性。方法:选取2008年至2019年就诊于中国医科大学附属口腔医院的正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错（牙合）患者40例作为研究组,50例骨性Ⅰ类错（牙合）患者作为对照组。研究组患者均进行单颌手术,术式为双侧下颌升支矢状劈开截骨后退术。获取研究组患者术前和术后1年、对照组患者初诊时的头颅侧位片,使用Winceph 9.0软件测量额窦和上颌窦的面积。配对t检验用于比较研究组患者正颌手术前后额窦和上颌窦面积的变化,使用独立样本t检验比较两组患者额窦和上颌窦的大小差异。另选取同时期就诊的骨性Ⅲ类错（牙合）患者90例,其中正颌手术患者62例,单纯正畸治疗患者28例。使用Winceph 9.0软件测量额窦的面积、高度和宽度,上颌窦的面积、高度和长度,并对90例骨性Ⅲ类患者进行头影测量分析。Pearson相关系数分析头影测量指标与额窦和上颌窦大小的相关性。本研究所有实验数据的分析使用SPSS23.0软件完成。结果:研究组患者正颌手术后额窦和上颌窦面积小于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者正颌手术前额窦和上颌窦面积大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者正颌手术后额窦和上颌窦面积大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术前额窦和上颌窦大小在性别间差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后额窦和上颌窦大小在性别间差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究纳入的90例骨性Ⅲ类错（牙合）患者额窦的面积、高度和宽度与Go-Gn、Co-Po、SN、ANS-Me之间存在显著正相关性（P＜0.05）,额窦的宽度和面积与Facial height ratio之间存在显著正相关性（P＜0.05）,额窦的面积、高度和宽度与Wits值、ANB角之间存在显著负相关性（P＜0.05）,额窦宽度与The three angle之间存在显著负相关性（P＜0.05）。上颌窦的面积、高度和长度与Go-Gn、Co-Po、ANS-Me之间存在显著正相关性（P＜0.05）,上颌窦高度与SN之间存在显著正相关性（P＜0.05）,上颌窦面积与SN、SNA角、NP-FH角之间存在显著正相关性（P＜0.05）,上颌窦的高度和面积与Wits值之间存在显著负相关性（P＜0.05）。结论:骨性Ⅲ类错（牙合）患者正颌手术后额窦和上颌窦面积小于术前,骨性Ⅲ类错（牙合）患者正颌手术前后额窦和上颌窦面积均大于骨性Ⅰ类错（牙合）患者,骨性Ⅲ类错（牙合）男性患者正颌手术前后额窦和上颌窦面积均大于女性患者,骨性Ⅲ类错（牙合）患者额窦和上颌窦的增大与上下颌骨矢状向不调的严重程度以及下颌骨的过度生长相关。
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