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强直性脊柱炎(AS)是一种与免疫学相关的疾病,免疫与遗传发病机制至今不明,由于发病隐匿,起病初期往往症状不明显,常常被误诊、漏诊而延误病情,使患者在身心上造成严重的后果,甚至残废。因此对AS早期诊断、早期治疗尤为重要。目前国内外学者对AS实验室诊断、国内学者对AS的中医辨证分型都已见文献报道,但很少对二者之间的结合进行研究。由此,作者观察了64例AS患者血沉、血清C-反应蛋白、HLA-B27、血浆蛋白、血清抗克雷白亚单位抗体和免疫球蛋白(Ig)等实验室免疫学指标,初步探讨其与中医辨证分型客观化的关系。
本实验将64例AS患者按中医辨证分型分为湿热痹阻、肝肾不足和肾阳亏虚三组。实验室测定,血沉采用魏氏法,抗克雷白亚单位抗体采用免疫印迹法(WB),C-反应蛋白采用乳胶凝集法,免疫球蛋白(Ig)采用单向琼脂扩散法,γ球蛋白和白蛋白检测采用血清蛋白醋酸纤维素膜电泳法,HLA-B27采用微量淋巴细胞毒法。最后,比较、分析各组数据,得出其中的相关性。
研究结果表明:湿热痹阻型与肾阳亏虚型性别比较有统计学意义(P<0.05);血清C-RP阳性率肝肾不足型与肾阳亏虚型比较有统计学意义(P<0.01);γ蛋白检测值湿热痹阻型与肝肾不足型比较有统计学意义(P<0.05);白蛋白检测值湿热痹阻型与肾阳亏虚型比较有统计学意义(P<0.05)。此外,AS患者抗肺炎克雷白杆菌(KP)亚单位抗体:KP30抗体的阳性率显著高于RA患者和正常人(P<0.05)。
本研究提示不同性别,C-RP阳性,γ球蛋白和白蛋白检测值增高,可能作为判定AS辨证分型的客观指标。由此可见,实验室指标对判定中医辨证分型具有重要的研究价值。