身体与灵魂的和谐——希波克拉底医学哲学思想初探

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西方医学之父希波克拉底总结了美索不达米亚地区、古埃及和波斯的医学、天文学、数学知识,传承了古希腊医学传统,博采自然哲人思想之长,在战争和瘟疫的动乱中,深刻发掘了疾病的双重内涵。他摒弃了疾病的神圣性,对自然哲人提出的纷繁复杂的元素加以理性思考,灵活运用了恩培多克勒的“水火土气”元素和“爱”“恨”动力,把它们作用于人体产生的“冷热干湿”性质视为身体的构成元素,把由“水”“火”构成的灵魂当做身体的动力。他发扬了血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁四种体液学说,认为体液的平衡造就了身体各部分的和谐健康。他认定脑具有思维功能,使激情显现,是灵魂中的统治部位。他提出的摄生术面向灵魂,核心是营养,依照的是合适与节制的准则,目的是最大限度地去除不适宜的东西,使身体与灵魂和谐。希波克拉底既秉承科学严谨的态度,又怀抱对病人的关切与同情。他制定的医生准则规范,黏合了医学的三个环节——疾病、病人和医生,至今具有启发意义。
  柏拉图、亚里士多德和盖伦三位哲人传承并发扬了希波克拉底思想,指明了获得身体与灵魂和谐的路径。柏拉图认为,灵魂分为理性、激情和欲望三个部分。在体液学说与灵魂三分的基础上,他结合城邦的等级结构,强调灵魂和谐带来人和城邦的健康。亚里士多德把灵魂研究放到第一位的高度。他认为,灵魂与身体的关系是形式与质料。灵魂是人的现实性,而身体是潜能。亚里士多德在幸福论中,发展了身体与灵魂和谐的思想。他把幸福看作是灵魂的一种合于完满德性的实现活动。因此,获得幸福需要身体与灵魂的配合。盖伦是希波克拉底研究的集大成者。他继承了希波克拉底本体论的“水火土气”、“冷热干湿”和四种体液三个层面。他发扬了脑是灵魂的统治部分的思想,并基于柏拉图的灵魂三分学说,认为治疗灵魂主要在于治疗激情。
  中国传统医学哲学与希波克拉底医学哲学有着共通性,又各具特色。尽管它们都认为疾病出于自然,应遵循自然法则恢复健康。可是,中医的“气”-阴阳-五行与希波克拉底的“冷热干湿”四元素-“水”“火”动力有着深刻差异。“气”-阴阳-五行三者圆融一体,而四种元素和“水”“火”则是相互辅助的两个部分。基于不同的宇宙生成观,中医的“象数”思想比希波克拉底的几何算数思维更具灵活性。中国传统医学与希波克拉底医学,尽管走上了“贯通-传承”与“证否-更替”两条不同的发展道路,但在对生命的看法上,二者却达成了高度一致:都认为有超越形体的灵魂存在,发展了疾病的双重内涵,看重保养心神和灵魂,最终目标是身体与灵魂的和谐。
  文艺复兴以来,西方医学迅速发展,在移民与殖民运动中,日益成为应用最广泛的医学。近一二百年间,因高效的治疗方式,它获得了前所未有的权威,创造了人类文明与经济的辉煌。可是,医学与哲学渐行渐远,希波克拉底提出的疾病的双重内涵只剩下了单向度的身体。过度医疗、医患矛盾尖锐、养身而不养生等问题的出现,使得我们必须回顾希波克拉底的医学哲学思想。医学必须有限度,这个限度应由灵魂设定。希波克拉底的灵魂观、性情学说及制定的道德规范,能够帮助我们追求智慧,远离坏性情,融洽医患关系。基于希波克拉底的身体与灵魂和谐的思想,现代养生术追求的幸福,应当不仅是身体的长寿,而更应培养节制的性情。
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