论文部分内容阅读
目的通过观察益气化瘀胶囊配合常规西药治疗对冠心病支架术后血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62P的影响,探讨冠心病支架术后再狭窄与中医气虚血瘀证的相关性以及益气化瘀胶囊对冠心病支架术后再狭窄的作用机制,为中医药预防和治疗冠心病支架术后再狭窄提供临床用药指导。方法收集2014年5月至2015年10月,在唐山市中医院心血管科,行冠脉支架植入术后成功并符合纳入标准的70例患者,随机分为两组,治疗组(35例)给予益气化瘀胶囊(组成:黄芪60g、太子参30g、川芎15g、地龙15g、鸡血藤30g、赤芍15g),由唐山市中医院制剂室制成胶囊,每粒含生药2.8g,每次4粒,每日3次口服;对照组(35例)给予安慰剂胶囊,其外观、胶囊大小与试验组相同,每次4粒,每日3次口服;两组患者术前、术中及术后常规应用阿司匹林、氯匹格雷、低分子肝素、单硝酸异山梨酯等抗血小板聚集、抗凝及抗心肌缺血的药物。记录两组治疗前后指标:冠状动脉造影显示狭窄程度,hs-CRP和CD62P检测血浆含量值水平,中医气虚血瘀证候积分进行评价;安全性观察指标:血、尿、便常规,肝、肾功能指标于试验前后各检测1次,两组病例观察完成后进行统计学分析。结果1治疗前后两组患者中医证候疗效比较:治疗组和对照组治疗后较治疗前中医证候积分数值均下降,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组均能改善中医证候积分;治疗组治疗后与对照组治疗后中医证候积比较,差异有统计学意义(P>0.05),说明治疗组改善中医证候明显优于对照组。2治疗前后两组患者hsCRP、CD62P比较:经治疗后治疗组hs-CRP、CD62P水平明显下降优于对照组,有统计学意义。3两组患者再狭窄发生情况比较:治疗组较对照组再狭窄发生情况比较显著减少,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论益气化瘀胶囊治疗冠心病支架术后再狭窄及气虚血瘀证候有明显的效果,具有降低hs-CRP、CD62P的作用,同时证实了冠心病支架术后再狭窄与中医气虚血瘀病机相关,说明益气化瘀胶囊可有效预防和治疗冠心病支架术后再狭窄的发生。