2012-2015年武汉市江汉区手足口病疫情分析

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目的:1、了解武汉市江汉区2012-2015年手足口病发病情况;2、分析江汉区手足口病发病的时间、地区、人群三间分布特征;3、分析江汉区手足口病病原学构成特征;4、分析江汉区学校手足口病聚集性;5、为科学制定江汉区手足口防控策略提供参考和建议。方法:2012-2015年现住址为武汉市江汉区的手足口发病资料从“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病监测信息报告管理系统”收集,从“基本信息系统”收集江汉区人口学资料,用年平均常住人口数计算手足口病年发病率。收集武汉市疾控中心实验室对各区送检的手足口病患者咽拭子、肛拭子的检测结果,分析江汉区手足口病的病原学特征。收集2012-2015年江汉区传防科处理学校聚集性疫情督导笔录、季度、周报表等资料,分析江汉区学校聚集性疫情发病特征。采用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果:1、2012-2015年江汉区共报告手足口病3360例,有4例重症病例,无死亡病例;报告发病率分别为118.42/10万、125.50/10万、122.00/10万和112.33/10万。2、全年均有手足口病例报告,但季节性较明显,4-7月发病高峰期病例数占总病例数63.42%,形成春夏季发病高峰。3、2012-2015年全区13个街道均有手足口病病例报告,其中发病率较高的街道依次为汉兴、唐家墩、常青。4、男女性别比为1.66:1。发病年龄最小为1个月,最大37岁,患者发病年龄主要集中在0-5岁儿童,占病例总数的93.96%(3157/3360);0-5岁组和6-9岁组男女发病率之比发病率差异有统计学意义:(X2=87.485,P<0.005)和(X2=9.649,P<0.005);而10岁以上年龄组男女发病率之比为1.20:1(0.18/万,0.15/万),发病率差异无统计学意义(P=0.482)。5、2012-2015年通过对监测点235份标本进行RT-PCR检测,其中EV71阳性43例,占18.30%;Cox A16阳性51例,占21.70%;其他肠道病毒阳性为74例,占31.49%;实验室检测阴性67例,占28.51%。整体上三类病毒分布无明显差异,其他肠道病毒所占比例较高。6、2012-2015年江汉区共发生手足口病聚集性疫情99起,其中2012年29起,2013年19起,2014年30起,2015年21起;发生地点集中在托幼机构93起,占93.94%;小学5起,占5.05%;中学1起,占1.01%。结论:1、江汉区2012-2015年的手足口疫情总体形势不容乐观。2、春夏和冬春两季交替是发病高峰,托幼机构是重点场所,散居和幼托儿童是高危人群。3、病原学构成不稳定,提示要加强监测和预警,严防疫情暴发。4、聚集性疫情依旧高发,加强重点地区学校的联防联控。
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