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目的:采用实时剪切波弹性成像用于获取甲状腺良、恶性结节的杨氏模量值,探讨SWE的定量参数在甲状腺良性结节与恶性结节鉴别诊断中的价值。研究方法:选择2017年7月-2018年6月在我院接受甲状腺结节细针穿刺细胞学或经手术获取病理结果的患者(共119例患者,119个结节),所有患者在其获取病理结果前均于我院行常规超声检查及实时剪切波弹性成像检查,实时剪切波弹性成像定量参数包括最大值(Emax)、最小值(Emin)、均值(Emean)和弥散度(SD),需重复测量3次取平均值并记录。根据病理结果将甲状腺结节分为良性组和恶性组,对两组结节的杨氏模量值进行统计学分析,用ROC曲线来评价甲状腺良性结节组与恶性结节组的杨氏模量值的最佳界值,并评价ROC曲线诊断效能;对照病理学的良性与恶性结果,根据结节最大径进行分组(>1cm结节组与≤1cm结节组),通过统计学方法计算最佳诊断效能的杨氏模量及SD在不同大小良恶性结节鉴别诊断中是否存在统计学差异。结果:在119个结节中,良性结节50个,恶性结节69个,甲状腺良性与恶性两组结节的杨氏模量Emax、Emean、Emin、SD都具有统计学差异(P<0.05)。其中,杨氏模量Emax在鉴别诊断良性甲状腺结节与恶性结节时,曲线下面积最大,SD次之。与病理结果相对比,当Emax=53.4 kPa时,其灵敏度为72.5%,特异度为86.0%,准确度为69.74%,假阴性率为27.54%,假阳性率为14.0%,阳性预测值为87.71%,阴性预测值为69.35%。结节大小以1cm为界,良性结节组与恶性结节组两组的杨氏模式模量Emax、SD的差异均具有统计学意义(P<0.01),良性结节组之间杨氏模量Emax与SD均无统计学差异(P>0.05),恶性结节组间Emax具有统计学差异(P<0.01),SD无统计学差异(P>0.05)。P<0.05为有统计学差异。结论:1、杨氏模量Emax、Emean、Emin、SD在甲状腺良恶性结节的诊断中都具有诊断效能,Emax最高,SD次之。2、甲状腺结节以1cm为界,良性与恶性的结节杨氏模量值Emax、SD之间均具有显著性差异;良性结节组间Emax、SD均无显著性差异,恶性结节组间Emax具有统计学差异,SD无统计学差异。