目的探讨伴有肾小球滤过率(GFR)下降和(或)尿微量白蛋白(MAU)升高的原发性高血压(EH)患者动态血压、靶器官受损的临床特点,以及影响肾小球滤过率和尿微量白蛋白的相关因素。方法对202例(其中男性109例,女性93例,汉族128例,维族52例,其他民族22例,年龄在18-82岁之间,平均年龄为44.39±11.32岁)原发性高血压患者先后按GFR和MAU不同水平分组,对各组间高血压患者的一般资料、动态血压指标、血脂、血糖、靶器官受损情况之间进行比较分析。并用逐步回归法对GFR、MAU的相关因素进行分析。结果(1)GFR<60 ml/min/1.73㎡组的原发性高血压患者各项收缩压指标均高于GFR正常值组,夜间舒张压和平均脉压差水平也高于GFR正常值组;GFR<60 ml/min/1.73㎡组左室肥厚、颈动脉斑块形成、脑血流异常的发生率高于GFR正常值组,差异有统计学意义。(2)24小时MAU≥30mg/天组的原发性高血压患者除清晨收缩压和舒张压外,其余各项动态血压指标均高于24小时MAU正常组,血脂、血糖水平也高于24小时MAU正常组;两组间靶器官损害的发生率无差别。(3)回归分析显示, GFR与年龄、血肌酐存在负相关关系; GFR呈负相关,MAU与24小时平均收缩压、空腹血糖之间呈正相关。结论在原发性高血压患者中,合并GFR降低和(或)MAU排泌增加的患者其血压值和靶器官损害的发生率均高于GFR和MAU正常的患者。GFR随年龄和血清肌酐的增加而下降。MAU随GFR的降低而升高,随收缩压和空腹血糖水平的升高而升高。