部分呼出气一氧化氮检测在肺炎支原体肺炎中的意义

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目的:探讨部分呼出气一氧化氮(fraction exhaled nitric oxide,FeNO)检测在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)中的意义。方法:选取苏州大学附属儿童医院呼吸科2012年8月~2012年11月间收治的122例住院前未使用过糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂的下呼吸道感染患儿,从中筛选出69例为MPP组,33例为非支原体肺炎组,其中MPP组按影像学表现再分为MPP大叶性型组和MPP支气管型组。选取同期门诊就诊的24例支气管哮喘为支气管哮喘组,及54例外科疝气儿童为正常对照组。入院后进行FeNO检测,多病原学检测,同时留取患儿外周血标本,用血细胞分析仪检测患儿白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例。结果:(1)MPP组FeNO值与正常对照组FeNO值相比降低,差异有统计学意义(P<0.0001);非支原体肺炎组FeNO值与正常对照组FeNO值比较差异无统计学意义(P>0.05);支气管哮喘组FeNO值与正常对照组FeNO值相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.0001)。(2)MPP组患儿FeNO值与非支原体肺炎组FeNO值相比降低,差异有统计学意义(P<0.0001),MPP支气管型、MPP大叶型患儿FeNO值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)MPP组外周血嗜酸性粒细胞比例与非支原体肺炎组比较降低,差异具统计学意义(P<0.0001),MPP组外周血白细胞计数与非支原体肺炎组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体感染引起气道炎症反应,FeNO降低,可能与气道局部合成NO减少有关,通过检测FeNO,为从另一炎症角度评价肺炎支原体感染提供依据。
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