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目的：观察亚硒酸钠对人增生性瘢痕（Hypertrophic Scar，HS）成纤维细胞（Fibroblast，FB）体外增殖的影响，并进一步研究经亚硒酸钠作用后的FB中转化生长因子-β1（Transforming Growth Factor beta-1，TGF-β1）和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的变化；探讨在亚硒酸钠作用FB过程中Wnt/β-catenin信号通路的变化，从而证明亚硒酸钠抑制HS中FB增殖的可能作用机制。方法：（1）HS组织取自本院整形科患者，采用改良组织块联合胰酶消化法体外培养FB；（2）取第4代FB用CCK-8试剂检测经过不同浓度（0umol/L、2.5umol/L、5umol/L、10umol/L、20umol/L、40umol/L、80umol/L）的亚硒酸钠培养基培养24h、48h、72h、96h之后各组FB的增殖情况；同等条件下，用Live/dead试剂盒检测加入不同浓度的亚硒酸钠培养基培养24h之后在荧光显微镜下观察各组FB生长情况；细胞免疫组化法检测加入上述不同浓度的亚硒酸钠培养基培养24小时后各组FB内TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原，Wnt-1和β-catenin蛋白的表达情况；采用蛋白免疫印迹法检测加入上述不同浓度的亚硒酸钠培养基培养24小时后各组FB内Wnt-1和β-catenin蛋白的表达情况，以上实验均重复三次；（3）日本大耳白兔8只，建立兔耳HS的动物模型，每只兔子每只耳朵上分别建立6个1.0cmx1.0cm创面，28天后取已形成的60个HS创面随机分为三组：A：生理盐水组，B：0.1mg/ml醋酸曲安奈德组，C：20umol/L（考虑亚硒酸钠的毒性作用，本次选取一个相对安全适中的浓度）亚硒酸钠组，进行干预，在瘢痕组织块基底部每次注射上述相应溶液50ul，每3天一次，总共10次，连续性观察瘢痕的形态学变化；30天后切下标本随后进行苏木精一伊红染色观察各组瘢痕FB数量和胶原表达及排列变化。结果：（1）亚硒酸钠在0-80umol/L浓度范围内，在同一时间内随着浓度的增加，对FB的抑制率呈现逐步增加的趋势（P＜0.05）；在相同浓度作用下随着时间的延长，亚硒酸钠对FB的抑制率逐渐增加（P＜0.05）；（2）Live/dead试剂检测结果示，在0-40umol/L浓度内，随着浓度的上升，镜下可见死细胞数逐渐增加；（3）细胞免疫组化显示在亚硒酸钠0-40umol/L浓度内，随着浓度的上升，FB内TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原、wnt-1以及β-catenin蛋白表达逐渐减弱，并且阳性细胞数逐渐减少（P＜0.05）；（4）蛋白免疫印迹结果显示随着亚硒酸钠的浓度在0-40umol/L范围内增加，wnt-1和β-catenin蛋白表达逐渐降低（P＜0.05）；（5）伤后7天兔耳创面已基本结痂，14天创面基本愈合，28天后96个创面中只有60个创面形成达到实验要求的HS创面；与生理盐水组比较，亚硒酸钠组、醋酸曲安奈德组瘢痕颜色变淡、厚度变薄并且质地变软，而且亚硒酸钠组瘢痕形态学上的改善优于醋酸曲安奈德组；苏木精一伊红染色示HS组织内FB数量明显高于正常皮肤并且排列紊乱，亚硒酸钠组、醋酸曲安奈德组较生理盐水组FB数量明显减少，其中亚硒酸钠组瘢痕FB减少较醋酸曲安奈德组更明显。结论：(1)亚硒酸钠在体外能抑制人HS中FB的增殖，并且可以降低FB内TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原、wnt-1以及β-catenin蛋白的表达，其对抑制HS增生有积极的作用；（2）亚硒酸钠在抑制人HSFB的增殖过程中，对Wnt/β-catenin通路的抑制起到了明显的作用；（3）亚硒酸钠可抑制兔耳HS组织进一步增生。