上气道手术联合肌功能训练治疗成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床疗效

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目的:探讨肌功能训练(Myofunctional Therapy,MT)对成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者(Obstructive sleep apnea,OSA)上气道手术术后临床疗效的影响。方法:本研究经过深圳市第二人民医院伦理委员会批准实施,编号为:20210713002,本研究纳入了2020年6月至2021年9月于我院行上气道手术的阻塞性睡眠呼吸暂停患者,通过简单随机对照的研究方法,根据纳入和排除标准,最终共纳入48例患者,其中联合组21人和手术组27人,联合组在上气道手术术后1月开始行肌功能训练,手术组单纯行上气道手术。通过统计学对比分析两组术后1月、6月的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、鼾声事件、总鼾声时间占比及Epworth嗜睡量表评分变化量、成功率和有效率的差异,评估MT对成人重度OSA患者术后疗效的影响。结果:两组患者年龄、BMI、Firedman分级、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度等基线均无明显统计学差异,p>0.05。手术组与联合组术后6个月与术前的AHI差值、平均血氧饱和度差值、鼾声事件差值、总鼾声时间占比差值分别为(25.28±9.90 vs 33.35±16.30)、(0.70±1.68 vs 2.86±2.33)(135.48±118.97 vs214.14±147.77)、(11.37%±8.10%vs 17.21%±10.18%),差异有显著统计学意义,P<0.05。手术组与联合组术后6个月与术前的最低血氧饱和度差值、ESS评分分别为(23.59±7.83 vs 24.76±8.15)、(7.70±3.81 vs 7.86±3.02),差异无统计学意义,P>0.05。手术组与联合组的有效率、成功率、分别为(77.8%vs 85.7%)(44.4%vs61.9%),差异无统计学意义,P>0.05。结论:本研究初步验证肌功能训练(Myofunctional Therapy,MT)应用于成人重度OSA患者上气道手术术后可以提高及维持手术疗效。MT可以作为一种简单的、非入侵的技术运用于OSA患者身上,成人重度OSA患者术后进行MT干预可以有效进一步降低AHI指数、鼾声事件、总鼾声时间占比,提高平均血氧饱和度,从而提高及维持手术疗效。
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