目的:观察背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗腰椎间盘突出症的效果,提供腰椎间盘突出症治疗的参考依据。方法:按照入选标准及排除标准,选取延边大学附属医院疼痛科在2018年3月到2019年11月期间确诊的腰椎间盘突出症患者60例。将60例患者随机分为A、B两组,每组30例。对A组患者行背根神经节脉冲射频治疗,对B组患者行背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗。采用NRS评分、直腿抬高角度、JOA腰痛评分对患者疼痛及功能障碍进行评估,采用Macnab标准对有效率、优良率进行评价。记录两组患者性别、年龄,入院时的NRS评分、直腿抬高角度、JOA腰痛评分,以及治疗结束后7d、30d、90d、180d的上述指标和Macnab评价。结果:(1)NRS评分:两组患者治疗结束后7d、30d、90d、180d的NRS评分较入院时下降,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗结束后7d的NRS评分与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者治疗结束后30d、90d、180d的NRS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)直腿抬高角度:两组患者治疗结束后7d、30d、90d、180d的直腿抬高角度较入院时上升,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗结束后7d的直腿抬高角度与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者治疗结束后30d、90d、180d的直腿抬高角度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)JOA腰痛评分:两组患者治疗结束后7d、30d、90d、180d的JOA腰痛评分较入院时上升,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗结束后7d的JOA腰痛评分与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者治疗结束后30d、90d、180d的JOA腰痛评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Macnab评价:根据两组患者治疗结束后Macnab评价计算有效率和优良率。两组患者的有效率与优良率差别在治疗结束后180d具有统计学意义(P=0.044,P=0.038);B组的有效率及优良率随着时间上升的趋势有统计学意义(P<0.001);A组的优良率随着时间上升的趋势有统计学意义(P<0.001)。(5)两组患者治疗过程中均未出现药物过敏、神经损伤、穿破硬膜等不良事件发生。结论:(1)背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波是治疗腰椎间盘突出症的有效、安全的方法,二者联合治疗镇痛效果及功能改善效果较单纯脉冲射频治疗更明显。(2)单纯脉冲射频治疗与联合治疗均有复发的可能性,但无法肯定单纯脉冲射频治疗复发的可能性大于联合治疗。