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目的以病性证素为基础,探讨2型糖尿病合并高血压病患者气虚、血瘀等证素与性别、年龄、血压、空腹血糖、BMI、血脂、肝肾功能、D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、肝胆胰脾彩超及心电图等客观指标的关系。方法采用回顾性研究,收集2017年1月-2017年12月保定市第一中医院2型糖尿病合并高血压病患者临床资料200例,依据朱文锋《证素辨证学》对患者的症状、舌脉等进行证素辨别,同时记录患者的性别、年龄、血压、BMI、空腹血糖、血脂、肝肾功能、D-二聚体、尿微量白蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、心电图、肝胆胰脾彩超等客观检查结果。应用二分类Logistic回归模型研究2型糖尿病合并高血压病患者的中医病性证素与各客观指标之间的关系。结果1病性证素在200例2型糖尿病合并高血压病患者中出现的频次由高到低依次是血瘀、阴虚、气虚、痰浊、阳亢、阳虚,其中血瘀155人次,占总人数的77.5%;阴虚135人次,占总人数的67.5%;气虚122人次,占总人数的61%;痰浊25人次,占总人数的12.5%;阳亢16人次,占总人数的8%;阳虚11人次,占总人数的5.5%。2对各病性证素进行单因素分析,结果显示:气虚,P<0.05的客观指标有性别、BMI、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白;痰浊,P<0.05的客观指标有年龄、BMI、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸;血瘀,P<0.05的客观指标有BMI、谷丙转氨酶;阳虚,P<0.05的客观指标有脂肪肝;阴虚,P<0.05的客观指标有BMI、年龄、甘油三酯。3病性证素与客观指标的相关性(1)气虚:收缩压、舒张压、空腹血糖、性别、BMI、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白进入模型分析,收缩压P(0.000)<0.05,有统计学意义;气虚模型X~2(8)=40.804,P<0.05,有统计学意义,该模型的敏感度为84.4%,特异度为53.8%。(2)痰浊:收缩压、舒张压、空腹血糖、年龄、BMI、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血尿酸进入模型分析,年龄P(0.046)<0.05、甘油三酯P(0.006)<0.05有统计学意义;痰浊模型X~2(9)=95.668,P<0.05,有统计学意义,该模型的敏感度为68%,特异度为97.1%。(3)血瘀:收缩压、舒张压、空腹血糖、BMI、谷丙转氨酶进入模型分析,收缩压P(0.026)<0.05、空腹血糖P(0.025)<0.05,谷丙转氨酶P(0.003)<0.05有统计学意义;血瘀模型X~2(5)=11.023,P<0.05,该模型的敏感度为98.1%,特异度为77.8%。(4)阳亢:收缩压、舒张压、空腹血糖进入模型分析,收缩压P(0.000)<0.05有统计学意义;阳亢模型X~2(3)=47.051,P<0.05,有统计学意义,该模型的敏感度为31.3%,特异度98.9%。(5)阳虚:收缩压、舒张压、空腹血糖、脂肪肝进入模型分析,各指标P值均>0.05,无统计学意义;阳虚模型X~2(4)=5.767,P>0.05,无统计学意义。(6)阴虚:收缩压、舒张压、空腹血糖、年龄、BMI、甘油三酯进入模型分析,年龄P(0.000)<0.05、舒张压P(0.015)<0.05,有统计学意义;阴虚模型X~2(6)=54.271,P<0.05,该模型的敏感度为84.4%,特异度为61.5%。结论1保定地区2型糖尿病合并高血压病的患者中,病性证素在人群中出现的频次由高到低依次是血瘀、阴虚、气虚、痰浊、阳亢、阳虚。2保定地区2型糖尿病合并高血压病的患者,病性证素与部分客观指标间存在相关性。气虚与收缩压呈负相关;痰浊与甘油三酯呈正相关,与年龄呈现负相关;血瘀与收缩压呈负相关,与空腹血糖、谷丙转氨酶呈正相关;阳亢与收缩压呈正相关;阴虚与年龄呈正相关,与舒张压呈负相关。图1幅;表17个;参100篇。