术前化疗对乳腺癌患者术后并发症影响的研究

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目的:观察并对比分析乳腺癌患者接受术前化疗组(NAC组)与直接手术(初治方式为手术)组(non-NAC组)术后并发症的发生情况,探讨术前化疗对乳腺癌患者术后并发症发生的影响。方法:选取河北医科大学第四医院乳腺中心2015年4月至10月收治的接受乳房切除和腋窝清扫术的女性乳腺癌患者66例为观察对象。其中包括:术前化疗组患者32例,直接手术组患者34例。评估术前两组患者的一般特征,包括年龄、体重指数(BMI)、肝功能、高血压、糖尿病等合并症。观察患者术后引流液的情况及并发症发生情况,并进行两组患者的对比分析。结果:两组患者的一般特征,如平均年龄、BMI及基础疾病等均无统计学差异。术前化疗组(NAC组)与直接手术组(non-NAC组)总的术后并发症发生率分别为25.00%和23.53%,无统计学差异(χ~2=0.19,P=0.89)。两组患者平均手术时间分别为86.88±16.40min和85.00±15.08min,差异无统计学意义(t=-0.57,P=0.57)。两组患者引流液总量分别为383.13±279.37ml和531.71±376.92ml,经统计学比较,NAC组患者引流液总量明显较non-NAC组少(t=-2.15,P=0.03)。NAC组患者平均引流管拔出时间为6.75±2.94天,non-NAC组患者为7.41±4.00天,无统计学差异(t=-0.74,P=0.46)。术后皮下积液8例,其中NAC组4例(12.50%),non-NAC组4例(11.76%)(χ~2=0.01,P=1.00)。术后皮瓣坏死2例,其中NAC组2例(6.25%),non-NAC组0例,χ~2=2.19,P=0.23。4例患者出现切口感染,NAC组1例(3.13%),non-NAC组3例(8.82%)(χ~2=0.94,P=0.61),提示术前化疗组与直接手术组患者术后皮下积液、皮瓣坏死、切口感染的发生率无差异。两组患者术后系统并发症的发生率分别为3.13%和2.94%,无统计学差异(χ~2=0.00,P=1.00)。结论:1、术前化疗乳腺癌患者术后引流液总量有所减少;2、术前化疗不延长乳腺癌患者术后引流管的拔出时间;3、术前化疗不增加乳腺癌患者术后切口感染的风险。
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