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目的：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征。其由于在睡眠中出现上气道塌陷和狭窄而表现为睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状,严重影响患者的生活质量和寿命。本文拟探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胰岛素抵抗(IR)之间的关系。在性别比、年龄、BMI、TC差异无统计学意义的条件下,比较OSAHS患者及非OSAHS患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)和胰岛素抵抗(IR)的差异；并将IMT、IR分别与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间、夜间最低Sp02进行Spearman相关分析。方法：对2008年12月份-2009年12月份在大连医科大学附属第二医院就诊、有睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等临床症状,经多导睡眠记录仪检测,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)≥5次／h的31例患者作为研究对象(OSAHS组)。选择同期在本院就诊,年龄、性别、BMI、血压与之匹配,经多导睡眠监测仪检测AHI(5次／h的31例患者作为对照组(非OSAHS组)。所有研究对象询问病史(包括慢性病史和生活方式),测量身高、体重,行颈动脉彩色多普勒超声检查测定颈动脉IMT,收集空腹血标本。血标本进行空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、总胆固醇(TC)检测。两组中均无心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等疾病。比较两组患者的HOMA-IR和颈动脉IMT的差异。再分别对HOMA-IR及颈动脉IMT与睡眠呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停及低通气的总时间、夜间最低Sp02、平均Sp02进行Spearman相关检验,r≠0,且P<0.05为差异有统计学意义。并分别以HOMA-IR及颈动脉IMT为因变量,以年龄、BMI、TC、AHI、夜间最低Sp02、呼吸暂停及低通气的总时间为自变量,进行多元逐步回归分析,以探讨睡眠呼吸紊乱程度和动脉硬化及胰岛素抵抗的相关性。结果：两组受试对象性别比、年龄、BMI、TC分布差异无统计学意义(P值均>0.05),与正常对照组相比,OSAHS组患者的HOMA-IR及颈动脉IMT明显增高。上述指标在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示颈动脉IMT与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间呈正相关,与夜间最低SpO2呈负相关。而HOMA-IR亦与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间呈正相关,与夜间最低SpO2呈负相关。多元逐步回归分析显示,影响IMT的因素依次是夜间最低SpO2、AHI、年龄、呼吸暂停及低通气的总时间。影响HOMA-IR的因素依次是夜间最低SpO2、BMI、AHI、呼吸暂停及低通气的总时间。结论：OSAHS患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组,并且IMT的厚度水平、胰岛素抵抗指数均与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间呈正相关,与夜间最低SpO2呈负相关。提示OSAHS是引起颈动脉硬化及胰岛素抵抗的危险因素,改善OSAHS患者的低氧血症对防治动脉粥样硬化及胰岛素抵抗有重要意义。