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目的本课题选用吸潮纸尖收集下颌近中阻生第三磨牙邻牙的龈沟液（gingivalcrevicular fluid,GCF）,检测其成分中细胞核因子KB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）和骨保护因子（osteoprotegerin,OPG）的含量，探讨下颌近中阻生第三磨牙在无炎症状态下对邻牙牙周组织的影响，为临床预防性拔除下颌近中阻生第三磨牙提供理论依据。方法1、三种龈沟液收集材料的比较：选择10mm长的30号吸潮纸尖、2×10mm大小的Whatman I号滤纸条和Whatman III号滤纸条进行体外实验，运用二喹啉甲酸（Bicinchoninic acid，BCA）蛋白定量检测试剂盒测量三种材料的蛋白含量以及吸收蛋白后的蛋白洗脱浓度。2、病例选择和实验分组：选择2011年3月-12月就诊于我院口腔科被诊断为下颌近中阻生第三磨牙的患者48例和无下颌第三磨牙的患者16例。近中阻生齿的纳入标准为X线片下显示下颌第三磨牙近中倾斜且牙体长轴方向与邻牙牙体长轴方向的夹角在5-85o之间，冠周炎的纳入标准为牙龈出血指数（sulcus bleedingindex,SBI）大于3。受试对象分组如下：A组为下颌近中阻生第三磨牙，牙龈健康，无冠周炎病史；B组为下颌近中阻生第三磨牙，牙龈健康，6个月内有冠周炎病史；C组为下颌近中阻生第三磨牙合并冠周炎；D组为无下颌第三磨牙的患者，作对照组。3、龈沟液检测：采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测龈沟液中RANKL、OPG的含量。结果1、三种龈沟液收集材料的蛋白含量比较：10mm长的30号吸潮纸尖的蛋白含量为0.126±0.01ug/ml，2×10mm大小的Whatman I号滤纸条的蛋白含量为0.122±0.01ug/ml，2×10mm大小的Whatman III号滤纸条的蛋白含量为0.125±0.01ug/ml。三种材料之间的蛋白含量相比，统计结果无显著性差异（P>0.05）。2、三种龈沟液收集材料吸收蛋白后的蛋白洗脱浓度比较：10mm长30号吸潮纸尖的蛋白洗脱浓度为3.42±0.71ug/ml，2×10mm大小的Whatman I号滤纸条的蛋白洗脱浓度为3.18±0.76ug/ml，2×10mm大小的Whatman III号滤纸条的蛋白洗脱浓度为3.45±0.80ug/ml。三者的检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。3、下颌近中阻生牙组中合并冠周炎组（C组）与无冠周炎组（A、B组）比较:C组龈沟液中RANKL含量（88.42±4.63pg/ul）明显高于A组（75.59±2,87pg/ul）和B组（78.11±2.08pg/ul），其差异有统计学意义(P<0.05)；C组中OPG的含量（71.24±2.75pg/ul）较A组（67.15±1.78pg/ul）和B组(68.18±2.14pg/ul）有所升高，差异有统计学意义（P<0.01）；A组与B组比较，两组间RANKL、OPG含量差异均不明显，无统计学意义(P>0.05）。4、下颌近中阻生齿无冠周炎组（A、B组）与对照组（D组）比较，D组中RANKL含量（36.61±2.69pg/ul）较A、B组明显降低，差异有统计学意义（P<0.01），而OPG含量（77.18±1.78pg/ul）较A组和B组显著升高，差异有统计学意义（P<0.01）。5、RANKL/OPG的比较，D组中RANKL/OPG（0.47）较A组（1.14）、B组（1.15）、C组（1.25）明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）；C组较A、B组有所升高，差异有统计学意义（P<0.01）；A组和B组间无显著性差异（P>0.05）。结论1、三种材料均可用于龈沟液的取样，但在应用上吸潮纸尖制备简便，外形光滑，不易损伤牙龈，便于龈沟液标本收集。2、下颌近中阻生齿无冠周炎组较冠周炎组龈沟液中RANKL/OPG降低，但较无下颌第三磨牙组升高，说明下颌近中阻生齿牙周在无炎症下邻牙牙槽骨有吸收趋势。3、下颌近中阻生齿合并冠周炎组邻牙龈沟液中RANKL/OPG明显升高其他组,说明破骨细胞(Osteoclast,OC)活动明显,推测下颌近中阻生齿冠周炎对邻牙牙槽骨吸收有影响。