目的：观察口服四妙散加味,外用消瘀止痛膏治疗急性痛风性关节炎的疗效,并探讨其作用机理。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为两组。治疗组(口服四妙散加味,外用自制消瘀止痛膏)和对照组(口服布洛芬片,外用扶他林乳膏)各30例,基本治疗相同,疗程为7天。观察两组患者治疗前及治疗后临床体征、症状的改善情况以及各项指标(血尿酸值、血沉值、C-反应蛋白)的变化。并对结果进行统计学分析。治疗期间对患者的不良反进行观察并记录。结果：1.总有效率：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为90.00%,两组间总有效率比较,P>0.05,两组总有效率差异无显著性。2.两组治疗后血沉、C-反应蛋白均明显下降,与治疗前比较,差异均有意义,P<0.05,表明两组在血沉、C-反应蛋白方面均有较好治疗效果。两组治疗后组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,表明两组在降低血沉、C-反应蛋白方面疗效接近。3.两组患者治疗前、治疗后症状积分差值比较,P<0.05,说明治疗后均有明显改善,而两组间比较,经统计学分析,p>0.05,差异无显著性。4.两组在降低血尿酸方面,治疗前比较P>0.05差异无统计学意义。治疗后组间比较,P<0.05,差异有显著性,说明治疗组在降低血尿酸方面优于对照组。结论：采用内服四妙散加味配合外敷自制消瘀止痛膏治疗急性痛风性关节炎可有效改善患者关节红、肿、热、痛症状,增强关节功能。本治疗方法能够早期有效地降低患者的血尿酸值,无明显副作用,并且患者易于接受。是治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的有效方法之一。