消漏合剂治疗湿热下注型低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究

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目的探讨口服消漏合剂治疗湿热下注型低位单纯性肛瘘患者术后创面疼痛、分泌物、创面面积、愈合率和总疗效等,总结消漏合剂对术后创面愈合的功效。方法将符合纳入标准的60例患者,随机的分为治疗组30例和对照组30例。对照组从手术当天至术后第2天常规选择适当、足量的抗生素静滴抗感染及止血、止痛等处理,并于术后第1天便后清水冲洗后进行换药,予凡士林纱条填塞创面基底,治疗组在对照组治疗的基础上在术后第1天予口服消漏合剂(川黄柏、苦参、泽泻、薏苡仁、白术、槐花、丹皮、金银花),每日1剂,加水500ml,浓煎至200ml,早晚分2次服,共服用14天。观察两组患者术后第3、7、14、28天的创面疼痛、创面分泌物并进行测评积分、统计数据。测量术后第3、7、14、28天的创面面积大小、计算创面愈合率、对照创面愈合时间并观察术后第35天的总疗效。结果两组患者的一般资料对比结果显示,治疗组和对照组在性别、年龄、病程比较上数据无显著性差异,存在可比性。治疗组和对照组在治疗前各项积分(创面分泌物积分、疼痛积分、手术当天面积)比较上数据无显著性差异,存在可比性。消漏合剂治疗后结果具体见下:1.创面疼痛、创面分泌物:在创面疼痛情况比较上,术后第3、7、14、28天,结果比较具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组相较对照组更能缓解术后疼痛。在创面分泌物情况比较上,术后第3、7、14天结果比较具有统计学意义(P<0.05),术后第28天,(P>0.05),结果比较不具有统计学意义。提示治疗组在减少术后创面分泌物上优于对照组,在愈合过程中的初期和中期更加体现处其优势。2.创面面积、创面愈合率和创面愈合时间:在创面面积比较上,术后第3天创面面积差异无统计学意义(P>0.05),术后第7、14、28天(P<0.05),结果存在显著性差异,提示治疗组在缩短创面面积方面优于对照组。治疗组在术后第3、7、14、28天创面愈合率高于对照组,结果比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组平均创面愈合时间对比具备统计学意义(P<0.05),治疗组(26.43±3.83天)和对照组(29.70±3.33天)比较,治疗组明显优于对照组,提示消漏合剂能显著提高愈合质量。3.总疗效:术后第35天,有效率均达到100%。治疗后症状、体征均消失,治疗组治愈率(100%)高于对照组(96.67%),两组对比不具备统计学意义(P>0.05)。结论消漏合剂对于改善创面疼痛、减少分泌物、加速创面愈合、缩短愈合时间等有效。过程无不良反应,安全性较好,可以考虑进一步研究和应用于临床。
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