【摘 要】
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目的:通过回顾性分析患者的资料信息,探讨不同因素与股骨颈骨折内固定术后发生不良事件（股骨头坏死、骨折不愈合、创伤性关节炎）的影响关系,以期为临床治疗决策的进一步优化提供参考。方法:收集青海大学附属医院2015年1月至2019年9月收治的行复位内固定治疗,且随访资料完整并契合纳入及排除标准的共97例股骨颈骨折的患者资料信息。定义术后发生股骨头坏死、骨折不愈合和创伤性关节炎等多需再次手术处理的并发症中
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目的:通过回顾性分析患者的资料信息,探讨不同因素与股骨颈骨折内固定术后发生不良事件（股骨头坏死、骨折不愈合、创伤性关节炎）的影响关系,以期为临床治疗决策的进一步优化提供参考。方法:收集青海大学附属医院2015年1月至2019年9月收治的行复位内固定治疗,且随访资料完整并契合纳入及排除标准的共97例股骨颈骨折的患者资料信息。定义术后发生股骨头坏死、骨折不愈合和创伤性关节炎等多需再次手术处理的并发症中的一项或多项为术后不良事件。采集患者的性别、年龄、骨折类型（Garden分型）、是否术前牵引、伤后等待手术时间、内植物类型（空心钉or动力髋）、骨折复位质量（Garden指数）、术后下地负重时机、是否取出内固定等资料信息,根据术后不良事件发生与否分为不良事件组（阳性组）与非不良事件组（阴性组）。将两组患者的资料进行分析比较,首先将以上各因素与术后发生不良事件的相关性进行单因素统计分析,然后再应用多因素Logistic回归对以上有统计意义的因素进行统计分析,明确其与术后不良事件发生的关系。结果:通过对纳入研究的97例患者复位内固定术后12-58个月的随访,平均随访时间30.5个月,共有22例患者术后发生了需要再次手术处理的不良事件阳性结果,将上述各因素进行单因素分析结果显示,性别（P=0.797）、年龄（P=0.648）、伤后等待手术时间（P=0.947）、术后下地负重时机（P=0.077）、是否取出内固定（P=0.851）对股骨颈骨折内固定术后不良事件发生无统计学意义,而骨折类型（P=0.002）、术前是否牵引（P=0.001）、内植物类型（P=0.028）、骨折复位质量（P<0.001）则有统计学意义;然后应用多因素Logistic回归对以上有统计学意义的骨折类型、是否术前牵引、内植物类型、骨折复位质量进行统计分析,得出与内固定术后发生不良事件显著相关的因素为骨折类型（P=0.001）、是否术前牵引（P=0.008）、骨折复位质量（P=0.001）,而内植物类型（P=0.256）则无统计学意义。结论:股骨颈骨折内固定术后不良事件的发生与许多因素相关,其中骨折类型（Garden分型）、术前是否牵引、骨折复位质量（Garden指数）为影响术后不良事件发生的重要因素,应给予重视,以期为临床治疗决策的进一步优化提供参考,提升临床治疗股骨颈骨折的整体疗效。
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