中年人代谢综合征综合因素调查问卷的编制与初步应用

来源 :中国人民解放军总医院 解放军医学院 解放军总医院 军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xqdy1200
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[研究目的]编制中年人代谢综合征综合因素调查问卷,并对中年人群进行问卷测评;调查其代谢指标现况,分析问卷测评结果与代谢指标的相关性。以期发现中年代谢综合征及其高危人群不健康行为发生的原因及行为难以纠正的重点,验证问卷测评结果对代谢综合征及其高危人群进行初步筛查的可能性。[研究方法]采用回顾性分析国内外权威机构发布的代谢综合征人群发病原因及危险因素的相关文献,编制中年人代谢综合征综合因素调查问卷。该问卷以中华医学会健康管理分会武留信研究员编制的健康体检一百问以及我院健康管理研究院编制的疾病风险评估问卷为基础,结合代谢综合征发病原因及其相关危险因素,引入行为医学中健康信念模式理论编制而成。选取在健康管理研究院住院体检人员及北京国家电网社区年龄在35-59岁的703名中年人,进行代谢综合征相关代谢指标的检查,根据代谢综合征(MS)诊断标准分为MS组(121人)、高危组(347人)、正常组(235人)。采用SPSS20.0简单随机抽样法,在上述调查对象中各抽取90人共270人做为研究对象,进行中年人代谢综合征综合因素调查问卷测评,分析中年人代谢指标与测评结果的相关性。[研究结果]①编制了涵盖4个维度,50个条目的中年人代谢综合征综合因素调查问卷,该问卷具有较好的信、效度(问卷cronbach’a系数为0.86,总分CVI值为0.82,各维度CVI值在0.87-0.94。②所调查的703名中年人中符合MS诊断标准的有121人,占调查人数17.3%,一项或两项代谢指标异常的高危人群有347人,占调查人数的49.4%;血脂指标异常者239人,占调查人数的34.0%;血糖指标异常者154人,占调查人数的21.9%;血压高者117人次,占调查人数的16.7%。中年男性超重和肥胖者分别占男性调查人数的49.3%和14.0%,女性超重和肥胖者分别占女性调查人数的21.0%及5.8%,男女间差异有统计学意义(x2=92.9.P<0.05)。中年男性在超重和/肥胖、颈围超标、腰围超标、高腰臀比、高腰高比的人数比例均高于中年女性,差异有统计学意义。MS组及高危组人群中超重和/肥胖率为92%-97%,血脂指标异常率为43.6%-72.8%,较血压(9.6%)及血糖指标异常率(19.6%)高。颈围、腰围、腰高比与体重指数(BMI)之间存在显著相关性,腰臀比与BMI无显著相关性。③问卷测评结果:MS组为28.07±5.53分、高危组为30.39±5.5分、正常组为33.23±3.67分,MS和高危组与正常组在总分、健康信念维度得分及生活方式维度得分间差异有统计学意义,P<0.05。三组人群在相关知识维度、健康素养维度得分上组间差异无统计学意义,P>0.05。MS组与高危组在问卷总分、健康信念维度得分及生活方式维度得分间差异无统计学意义,P>0.05。问卷总分与BMI、甘油三脂、餐后2小时血糖存在显著相关性,与平均动脉压相关性不显著。[研究结论]①中年人代谢综合征综合因素调查问卷具有较好的信、效度,可用于中年人代谢综合征及高危人群的初步筛查。②应关注中年人超重/肥胖及血脂紊乱的问题。与腰臀比和腰围相比,颈围、腰高比对超重/肥胖具有更好的判别作用,可将颈围、腰高比列为中年人群身体形态的常规测量指标。③中年代谢综合征及其高危人群行为改变的难点是健康素养及健康信念较低,应针对性的提高和增强该类人群的健康素养及健康信念。
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