目的:高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH）发病急,病情重,病死率和致残率高,是临床最常见的出血性脑卒中。阿司匹林（Aspirin,ASA）作为防治缺血性心脑血管病的基石药物,是临床最常用的抗血小板药物。本研究通过分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease,CHD）服用阿司匹林并发高血压脑出血的患者,服用阿司匹林对血肿扩大（Hematouma Expansion,HE）和术后再出血率的影响,并探讨此类患者治疗过程中的关注事项,旨在提高此类患者的预后。方法:随机选取2018年1月～2020年12月在金乡县人民医院神经外科就诊的300例高血压脑出血患者,其中包括100例冠心病服用阿司匹林并发高血压脑出血的患者,200例无冠心病未服用阿司匹林的高血压脑出血患者。根据纳入及排除标准,从最终入选病例中随机抽取50例冠心病服用阿司匹林并发高血压脑出血的患者设为观察组,50例无冠心病未服用阿司匹林的高血压脑出血患者设为对照组。对比各组病例中患者性别、年龄、血肿量,凝血功能:主要选择凝血酶原时间（Prothrombin Time,PT）和国际标准化比值（International Normalized Ratio,INR）作为代表指标,然后对患者24h内血肿扩大和术后再出血率进行比较研究。结果:观察组未手术38例,血肿扩大4例（2例保守治疗过程中血肿扩大转开颅手术）,血肿扩大率为10.5%;对照组未手术37例,血肿扩大4例（2例保守治疗过程中血肿扩大转开颅手术）,血肿扩大率为10.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组共有手术患者14例,术后再出血者3例,均是原发血肿部位的再出血,术后再出血率为21.4%;对照组共有手术患者15例,术后再出血者2例,均为原发血肿部位的再出血,术后再出血率13.3%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究发现对于冠心病服用阿司匹林并发高血压脑出血的患者,血肿扩大和术后再出血率较无冠心病未服用阿司匹林的未见明显增多,有手术指征的应积极手术治疗。