单纯腺样体肥大儿童手术后颌面部发育影响分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ilfang456
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目的:本研究以22名单纯腺样体肥大并施行腺样体切除术儿童及26名正常儿童作为研究对象,通过对腺样体肥大儿童组术前、术后及正常儿童组的头颅侧位片行头影测量分析比较,研究比较腺样体切除术后对儿童颌面骨发育的影响,为早期牙颌面部正畸治疗提供理论依据。方法:选取2017年10月到2019年10月就诊于大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科的单纯腺样体肥大且行腺样体切除术的患者共22例的临床资料作为实验组(A组)进行回顾性分析,其中男性16例,女性6例,平均年龄5.6±3.1岁。对照组定义为B组,选择本地区年龄在3-13岁就诊于大连医科大学附属第一医院儿科或耳鼻喉科等的儿童26例,明确无腺样体扁桃体肥大及无明显上气道阻塞等症状,其中男性15例,女性11例,平均年龄6.8±2.5岁。试验组患者术后随访半年,分为术前组和术后组,分别定义为A1组和A2组。三组患者行X线头颅侧位片检查,将所有研究对象的X线头颅侧位片导入计算机内,利用Winceph8.0头影测量软件,选取头颅侧位片中代表颌面部发育形态的10项X线头影测量分析法指标,分别为:SNA、SNB、NP-FH、NA-PA、UⅠ-LⅠ、UⅠ-SN、LⅠ-MP、MP-FH、MP-SN、Y轴角。由同一技师对所有研究对象的X线头颅侧位片进行描点、测量。应用SPSS22.0软件对所有测量数据进行统计学分析,其中A1组、A2组和B组三组之间,两两之间采用均数比较的t检验(测量的各组数据经统计学软件分析,其中峰度、偏态符合正态分布,方差齐),以P<0.05具有统计学差异。结果:1、实验组和对照组之间经过统计学分析,其中年龄、性别等无统计学差异。2、术前组和对照组头影测量数据经统计学分析,两组峰度、偏态基本符合正态分布,方差齐,可以使用两独立样本t检验。结果显示,A1组和B组之间NA-PA、MP-FH、Y轴角、UⅠ-SN有统计学差异(P<0.05)。A1组与B组相比,NA-PA、MP-FH、Y轴角较大,UⅠ-SN较小。余组间无统计学差异。3、术后组和对照组头影测量数据经统计学分析,两组峰度、偏态基本符合正态分布,方差齐,可以使用两组间数据均数的两独立样本t检验。结果显示,两组之间结果仅Y轴角存在统计学差异,其余各项测量指标均无统计学差异。4、术前组和术后组头影测量数据经两配对样本t检验分析。结果显示,A1组和A2组之间NA-PA、MP-FH、UⅠ-LⅠ、UⅠ-SN有统计学差异(P<0.05)。A2组与A1组相比,NA-PA、UⅠ-LⅠ、MP-FH较小,UⅠ-SN较大,其余组间无统计学差异。结论:1.腺样体肥大会影响儿童的牙颌面部发育,多造成患儿出现骨性Ⅱ类错颌畸形。2.腺样体切除术后患者不仅可以改善上气道阻塞症状,还能影响患者的牙颌面部发育。3.虽然腺样体切除术患者牙颌面部发育异常得到改善,但难以完全自行恢复正常。
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