目的：探讨急性冠脉综合征患者应用Xa因子抑制剂利伐沙班（拜瑞妥）的疗效性与安全性。材料与方法：将80例ACS患者（包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死）随机分为利伐沙班（拜瑞妥）组和磺达肝癸钠（安卓）组。拜瑞妥组：未行PCI术者直接予利伐沙班5mg,po,qd连续用10日；行PCI术者术后利伐沙班5mg,po,qd连续10日。安卓组用磺达肝癸钠1.25-2.5mg，日一次皮下注射,连用7d，PCI患者，术中予普通肝素。分别于用药前及用药后30d测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间（PT）及血小板（PLT）指标，所有患者服药期间记录心血管事件及不良反应的发生情况。结果：⑴用药后30天内两组间严重心血管事件发生例数无明显差异。⑵拜瑞妥组治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间（PT）及血小板（PLT）指标改变无明显差异；两组治疗后APTT、PT及PLT变化率无明显差异。⑶两组用药后都出现了一定程度的不良反应，不良反应率显著与安卓组无明显差异(P>0.05)。结论：口服Xa因子抑制剂利伐沙班（拜瑞妥）治疗急性冠脉综合征与磺达肝癸钠安全性相近，使用方便。