【摘 要】
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目的本研究旨在通过心脏磁共振（CMR）评估前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心肌灌注的影响。方法纳入160例行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者,分成两组,一组为前列地尔治疗组,在急性ST段抬高型心肌梗死常规治疗基础上,给予前列地尔10ug静滴,每日1次,疗程1周。一组为常规治疗对照组,仅予急性ST段抬高型心肌梗死常规治疗,包括阿司匹林、氯
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目的本研究旨在通过心脏磁共振（CMR）评估前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心肌灌注的影响。方法纳入160例行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者,分成两组,一组为前列地尔治疗组,在急性ST段抬高型心肌梗死常规治疗基础上,给予前列地尔10ug静滴,每日1次,疗程1周。一组为常规治疗对照组,仅予急性ST段抬高型心肌梗死常规治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂和他汀等治疗药物。PCI术后6h、12h、24h、1周监测心肌酶,1周行心脏磁共振延迟钆增强（LGE）扫描,评估心肌灌注水平、心肌危险心肌,心肌梗死面积、挽救心肌、心肌微循环血流量及心肌室壁运动及心室结构（左室舒张末期容积、左室收缩末期容积及左室射血分数）。所有患者在出院时,均给予标准心肌梗死二级预防的出院指导。本研究终点是CMR的LGE扫描显示的心肌梗死后的心肌灌注水平及心肌梗死面积差异。结果本研究所有患者的平均年龄为56±12.3,男性共139例（71.4%）。前列地尔治疗组和常规治疗对照组患者之间,不仅年龄和性别特征没有显著差异,而且高血压和糖尿病病史也无显著差异（均P＞0.05）。同时,两组患者之间,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂和他汀等治疗药物的具体应用也无著差异（均P＞0.05）。两组患者的LGE面积和质量、T2高信号面积和质量及增强容量均无无著差异（均P＞0.05）。最为重要的是,前列地尔治疗组患者的挽救心肌显著多于常规治疗对照组的患者（P＜0.05）。结论通过心脏磁共振检查发现,急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI患者使用前列地尔后,心肌灌注显著改善,挽救心肌显著增加。
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