溶血磷脂酸与短暂性脑缺血发作的实验和临床研究

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目的(1)探讨亲脂性过氧化物过氧化叔丁基(t-BHP)诱发小鼠短暂性脑缺血样发作后急性期血浆溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)水平的变化;(2)收集短暂性脑缺血发作急性期病例,观察血浆LPA水平的变化.方法(1)选用健康昆明小鼠40只,雌雄各半,尾静脉注射0.11mol/Lt-BHP(1m1/100g体重),15分钟后将小鼠置于约0.3L密闭容器中10分钟,后取出进行卒中指数评分.评分后切断一侧颈总动脉取血、制作血浆标本用于检测血浆LPA水平,并断头取脑观察病理改变.(2)严格按照TIA组入选和排除标准选取2003年7月~2004年2月在山西医科大学神经内科就诊TIA患者20例;选取无心脑血管病史、一年内无类似脑供血不全症状出现,年龄、性别相匹配的健康人20例为对照组.在患者和健康对照知情同意后采取血标本4ml,TIA患者诊断后即刻取血,最迟不超过发病后24小时.血标本放入离心机以3500转/分的速度离心10分钟后,吸取上清lml,作LPA浓度测定.结果(1)①使用t-BHP诱发小鼠TIA-样发作时卒中指数评分15.50±2.95,对照组因未施以任何措施,评分均为0;②小鼠TIA-样发作急性期血浆LPA浓度明显升高,为6.18±2.57μmol/L,与正常对照组2.61±2.01μmol/L相比,有显著差异(P<0.05).(2)TIA组患者急性期血浆LPA水平呈明显上升趋势,为6.38±3.70μmol/L,与正常对照组3.53±2.73μmol/L相比,有显著差异(P<0.05).结论(1)使用t-BHP制作实验性短暂性脑缺血样发作小鼠模型,操作简便、成功率高;小鼠TIA样发作急性期血浆LPA浓度明显高于对照组小鼠,提示实验组小鼠体内血小板处于活化状态.(2)TIA患者发病急性期血浆LPA浓度明显高于健康对照组,提示血小板处于活化状态,应进行相应的干预治疗.
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