目的:探讨超声造影在周围型肺病变的良恶性鉴别诊断及引导穿刺活检中的临床应用价值。方法:收集我院2020年9月至2021年9月经胸部CT诊断为周围型肺病变后行超声引导下穿刺活检61例患者临床资料,随机分为超声造影组（28例）与常规超声组（33例）。在超声造影组中观察造影剂灌注分布特征,记录造影剂到达时间（Arrive time,AT）,达峰时间（Time to peak,TTP）、峰值强度（Peak intensity,PI）等,统计分析以上超声造影参数在周围型肺病变良恶性鉴别诊断中的临床应用价值,及分析比较这两组周围型肺病变穿刺术的取材准确率及并发症发生率。结果:1.超声造影组共28例,27例有明确穿刺病理结果,1例未定性,其中恶性病变19例,良性病变8例。良性病变中6例为均匀增强,2例为含有无增强区的不均匀增强,良性病变内无增强区显示率为25%（2/8）;19例恶性病变患者中,均匀增强5例,含有无增强区的不均匀增强14例,恶性病变无增强区显示率为74%（14/19）。采用Fisher确切计数法比较,P=0.033,恶性病变相对于良性病变,多为含有无增强区的不均匀增强,该结果有明显统计学意义。2.经非参数检验,AT、L-AT及tAT符合正态分布采用两独立样本t检验、PI及TTP为偏态分布采用Mann-Whitney U检验。研究结果表明:在超声造影组中良性病变组AT平均9.07±1.04s,恶性病变组AT平均12.47±2.63s,P=0.034<0.05;良性病变组tAT平均1.56±1.37s,恶性病变组tAT平均4.67±2.67s,P=0.000<0.05。在良、恶性病变中,AT、tAT差异均有统计学意义（P<0.05）,其中tAT差异更明显,PI、TTP差异均无统计学意义（P>0.05）。3.在本研究中,58个病变均有明确病理结果,常规超声组取材准确率93.9%（31/33）,超声造影组取材准确率96.4%（27/28）。在<5cm组中,常规超声组病变取材准确率100%（15/15）,超声造影组病变取材准确率100%（12/12）;在≥5cm组中,常规超声组取材准确率87.5%（14/16）,超声造影组准确率93.3%（14/15）。在≥5cm组中,超声造影组取材准确率稍高于常规超声组,经x~2检验,无明显统计学意义（P>0.05）。4.在本研究中,总穿刺并发症发生率约8.2%（5/61）,所有病例均未作特殊处理,观察后好转。常规超声组,咯血发生率3%（1/33）,无症状气胸发生率约6%（2/33）,并发症发生率约9%（3/33）;超声造影组,咯血发生率7%（2/28）,气胸发生率0（0/28）,并发症发生率约7%（2/28）。在并发症发生率方面,超声造影组较常规超声组稍低,经x~2检验,差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论:1.超声造影中,周围型肺病变恶性多表现为含有无增强区的不均匀增强。2.超声造影定量参数中的AT、tAT对周围型肺病变的良恶性鉴别诊断具有一定的价值。3.超声造影在引导经皮肺穿刺方面具有一定的价值。