终末期肾脏病患者首次血液透析时机及血管通路使用状况单中心研究

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研究目的:分析我中心终末期肾脏病(ESRD)患者透析时机和首次血液透析(HD)时血管通路使用情况及影响因素。
  研究方法:回顾性分析2014年01月01日至2018年12月31日期间在北京大学深圳医院血液净化中心开始首次血液透析患者临床资料,收集患者性别、年龄、原发病、肾病病史、血管通路、首次透析前实验室检查等数据,并进行相关性分析。
  结果:新入血液透析患者458例,平均年龄为48.8±15.9岁,其中男性312例(68.1%),女性146例(31.9%)。原发病以慢性肾小球肾炎271例(59.2%)为主,其次为糖尿病肾病111例(24.2%)。进入透析时平均eGFR为(4.7±2.3)ml/(min·1.73m2),透析前估算肾小球滤过率(eGFR)与肾性贫血、钙磷代谢紊乱等多种临床并发症联系紧密。首次透析时血管通路以非隧道型导管为主,占86.9%,动静脉内瘘(AVF)比例仅占11.4%,2014年-2016年由3.3%上升到14.6%,后维持于14%左右。
  结论:我中心终末期肾脏病患者进入透析时机偏晚,透析前eGFR与多种临床并发症联系紧密。首次血液透析血管通路仍以非隧道型导管为主,使用动静脉内瘘比例仅为11.4%,但其使用比例较前有所上升。
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