论文部分内容阅读
医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分,它对维护社会的稳定和发展有着重要的作用,如何完善我国的医疗保险制度,以满足人民群众不同层次的需求,是当前理论及实践中亟待解决的课题之一。中国人民健康保险股份有限公司(以下简称人保健康)率先在全国范围内逐步试点开展相关业务探索,通过研究商业保险对社会基本医疗保险进行“再保险”并先后成功创建“湛江模式”和“太仓模式”。2012年8月30日,国家发展改革委员会等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,提出“地方政府可以用基本医保基金向保险公司购买商业大病保险服务”,从政府层面确立了商业保险公司在社会医疗保险体系中的地位。因此,本文在参考国际医疗保险制度相关经验的基础上,分析人保健康参与社会医疗保险前后,在健康险市场份额及保费收入、客户满意度的变化,来论证社会医疗保险和商业医疗保险融合对接的必要性。并且在分析各方“推动因素”及“阻碍因素”的基础上,从政府及保险公司两方面有针对性的提出了相关对策。希望本文提出的对策不仅对“湛江模式”和“太仓模式”的推广有意义,如何合理利用商业保险完善我国医疗保险制度,本文希望能够为政府提供一定的借鉴意义。