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目的:了解信阳职业技术学院学生青春期生殖健康状况,为政府相关部门及学校对青少年生殖健康进行教育和管理提供基础信息和科学依据。
方法:采用整群抽样的方法,抽取信阳职业技术学院学生1300名,作为研究对象;采用自拟的调查问卷,在班级采用无记名的方法进行调查;问卷设计是根据文献研究方法,对国内外青少年青春期生殖健康状况及评价指标拟订,然后经多位生殖健康和流行病学与卫生统计学专家认证,通过预调查进行检验后,再进行修改;所有资料全部利用SAS8.1软件包进行描述性分析和卡方分析。
结果:1.人口学特征:所调查学生平均年龄为18.0±1.470岁,中专生612名,大专生688名;男生587名,女生713名;来自农村的有683名,来自城镇的有617名。
2.青春期生殖健康状况:(1)一般情况:女生的初潮平均年龄为12.90±0.958岁,男生初次遗精平均年龄为14.71±1.71岁。初潮或初次遗精时65.00%的学生知道是生理现象,城镇学生高于农村学生;女生高于男生。有31.33%的学生有经前期综合症,大专生高于中专生。60.13%的学生有痛经,农村学生的痛经率高于城镇学生。对于月经期卫生知识有46.85%的学生知道,大专生知道率高于中专生。被调查学生关注性知识的平均年龄是15.67±1.87岁。有27.00%的学生认为性接触不会传播艾滋病,女生的答对率高于男生。有36.85%的学生不知道安全套是一次性的,知道率中专生高于大专生;男生高于女生为;城镇的学生高于农村。在发生性行为时60.46%的学生知道要采取安全措施,中专生知道率高于大专生,男生高于女生。14.69%的学生不知道,还有24.85%的学生不知道该怎样做。(2)了解生殖健康知识途径:依次是医学书籍(50.31%)、报刊杂志(48.54%)、学校健康教育课(44.08%)、同学(伴)交流(43.00%)和小说、影视中男女亲密行为的描写和影像(42.05%)。(3)心理卫生情况:18.54%的学生认为自己的身材不好,还有6.69%的学生不清楚。认为自己身材不好的女生高于男生。对于自己的容貌10.31%的学生不喜欢。初潮或初次遗精时28.77%的人感觉紧张,22.62%的人感觉羞涩,9.31%的人感觉忧郁。问及一个女生怀孕最应该找谁帮助,52.02%的学生选择母亲,22.54%的学生选择男朋友。72.00%的学生向往与异性交往。58.00%的学生有想拥有异性身体的念头,最初有想拥有异性身体念头的平均年龄为16.51±1.66岁。47.54%的学生有性幻想,男生高于女生,农村学生高于城镇学生,性幻想的发生率随着年龄的增长而增加。47.77%的学生有性梦。有性梦的情况是男生高于女生,农村高于城镇,且随着年龄的增加而增加。53.92%的学生有性冲动,男生高于女生,农村学生高于城镇学生,且随着年龄的增加而增加。性冲动产生的原因依次是看有关性爱内容的影视片选、看有关性描写的书刊、偶然与异性身体接触、看见异性的裸体、看网上色情画面。出现青春期问题49.77%的学生不愿意去医院就诊,41.57%的学生出现青春问题不去就诊的原因是不好意思,害怕别人笑话,27.65%的学生认为没有必要自己可以解决。(4)性行为:学生中33.69%的学生有异性恋人,有异性恋人的情况是男生高于女生;城镇学生高于农村学生。有过手淫的学生为30.08%,男生手淫发生率高于女生,农村学生高于城镇学生。对手淫的认识,25.23%的学生认为有害健康,18.31%的学生认为不道德。对婚前性行为25.62%的学生能接受,中专生的接受率高于大专生,男生高于女生。8.92%的学生有过性行为。中专生性行为的发生率高于大专生,男生高于女生。发生性行为的对象主要是恋人占88.94%。发生初次性行为的原因依次是对对方的爱(18.00%),好奇(12.0%)、冲动(10.83%)。人工流产率为1.26%,大专生是1.02%,中专生是0.33%(P<0.0001)。(5)学生需求的青春期健康教育内容:主要是性道德和安全性性行为教育,需求率为66.00%;性心理和责任感教育,需求率是61.31%;其次是性生理和性伦理教育。
结论:学生生殖健康知识掌握情况不容乐观,大部分进入青春期的青少年自然地出现向往与异性交往、性梦、性幻想、性冲动、手淫、恋爱现象,少部分学生发生影响青少年健康的婚前性行为和意外妊娠。学生需求的青春期健康教育内容主要是性道德和安全性性行为教育及性心理和责任感教育。将生殖健康教育纳入学校健康教育的计划中,形成一套完整、适用的生殖健康教育模式,真正适时、适度地将生殖健康知识提供给他们,以正确引导青年学生的行为,帮助他们预防和解决与生殖健康相关的问题。