理气活血化痰通络法治疗不稳定性心绞痛的临床及实验研究

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目的:通过对不稳定性心绞痛患者临床表现及病因机的的研究,认为气滞痰瘀互组、心络受损是其重要的发病机制,理气活血化痰通络是其重要的治法,并以此拟方舒心活络饮,旨在观察理气活血化痰通络法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法:临床观察以西医常规治疗加舒心活络饮为治疗组,以西医常规治疗为对照组,共观察60例患者(治疗组30例,对照组30例)。观察其临床症状、心电图、血压、血脂、血液流变学、CD62p、CD63等指标。动物实验采用Wistar大鼠60只,复制异丙肾上腺素致急性心肌缺血模型,观察舒心活络饮对其心电图、SOD、MDA、ET、TXB2的影响。结果:临床观察表明,中药治疗组在改善患者临床症状,调血脂、降血压,降低血液粘度和血小板活化等方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。动物实验研究表明,舒心活络饮可明显改善急性心肌缺血大鼠心电图缺血性改变,降低MDA、ET、TXB2,提高NO水平和SOD含量。结论:理气活血化痰通络法能缓解冠脉痉挛,改善血管内皮功能,清除氧自由基,抑制脂质过氧化,降低血液粘度和血小板活化,从而起到延缓动脉粥样硬化,防止血栓形成的作用,说明理气活血化痰通络法是治疗不稳定性心绞痛的重要的治法。
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