【摘 要】
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目的本研究将5A护理模式应用于IVF-ET孕妇孕期体重管理中,探讨基于5A模式的体重管理方案对孕妇孕期体重管理知信行水平、一般自我效能感、孕妇自我管理能力的影响。旨在提高孕妇体重管理依从性,控制孕期增重,降低剖宫产率,获得良好的妊娠结局,以期为今后IVF-ET孕妇孕期体重管理健康教育和健康促进策略提供一定的科学依据。方法本研究选取符合纳排标准的在围产医学中心建档的76例行IVF-ET助孕孕妇,其中
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目的本研究将5A护理模式应用于IVF-ET孕妇孕期体重管理中,探讨基于5A模式的体重管理方案对孕妇孕期体重管理知信行水平、一般自我效能感、孕妇自我管理能力的影响。旨在提高孕妇体重管理依从性,控制孕期增重,降低剖宫产率,获得良好的妊娠结局,以期为今后IVF-ET孕妇孕期体重管理健康教育和健康促进策略提供一定的科学依据。方法本研究选取符合纳排标准的在围产医学中心建档的76例行IVF-ET助孕孕妇,其中对照组38例,干预组38例。对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上运用基于5A模式的体重管理方案对IVF-ET孕妇进行干预。采用体重管理知信行水平问卷、一般自我效能感量表、孕妇自我管理量表对干预前后体重管理的知信行水平、一般自我效能感、自我管理能力进行评价,并分析该模式对妊娠期并发症、孕期增重及剖宫产率的影响。结果1.本研究纳入在甘肃省妇幼保健院建档的行IVF-ET助孕孕妇76例,在干预过程中,干预组1例孕妇因脐带扭转胎死宫内,故脱落,最终纳入75例孕妇,其中对照组38例,干预组37例进行分析。两组研究对象的年龄、孕前BMI、民族、文化程度、职业、流产次数、分娩经历差异无统计学意义（P＞0.05）,两组基线资料具有可比性。2.两组孕妇在干预前体重管理知识得分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后体重管理知识得分差异有统计学意义（P＜0.001）;两组与同组干预前组内比较差异有统计学意义（P＜0.001）,干预后干预组得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。3.两组孕妇在干预前体重管理态度得分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后体重管理态度得分差异有统计学意义（P＜0.001）;两组与同组干预前组内比较差异有统计学意义（P＜0.001）,干预后干预组得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。4.两组孕妇干预前体重管理行为得分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后体重管理行为得分差异有统计学意义（P＜0.001）;两组与同组干预前组内比较差异有统计学意义（P＜0.001）,干预后干预组得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。5.两组孕妇在干预前一般自我效能感得分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后一般自我效能感得分差异有统计学意义（P＜0.001）;两组与同组干预前组内比较差异有统计学意义（P＜0.001）,干预后干预组得分（33.57±1.41）高于对照组（29.63±2.12）,差异有统计学意义（P＜0.001）。6.干预组孕妇日常生活行为、胎儿监护行为、遵医行为、自我防护行为各因子得分和自我管理能力总分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。7.通过体重管理,在孕期增重方面,对照组孕妇孕期增重适宜率为28.9%,干预组孕妇孕期增重适宜率为59.5%,干预组孕妇孕期增重适宜率优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在妊娠期并发症的发生率方面,干预组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率均下降,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。但是两组在妊娠期亚临床甲减、妊娠期贫血的发生率方面,差异无统计学意义（P＞0.05）;在分娩方式方面,对照组剖宫产率为52.6%,干预组剖宫产率为29.7%,干预组剖宫产率较对照组下降,两组孕妇在分娩方式上有统计学意义（P＜0.05）。结论1.通过5A护理模式干预后IVF-ET孕妇孕期体重管理的知信行水平、一般自我效能感及孕期自我管理能力均提高。2.5A护理模式使IVF-ET孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率下降,但是对妊娠期亚临床甲减、妊娠期贫血疾病干预效果不显著。3.5A护理模式能有助于提高IVF-ET孕妇孕期增重适宜率,且能降低剖宫产率,促使孕妇获得良好的妊娠结局。
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