41例胆管细胞型肝癌的临床特点及其预后分析

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目的:本研究的目的是通过进行临床病理特征和预后相关性的分析,为术前明确诊断及治疗提供临床参考。方法:回顾性分析2006-01至2010-06新疆医科大学附属肿瘤医院手术切除标本经病理证实为胆管细胞型肝癌的41例患者纳入本研究,回顾分析其临床病理特点、诊断、治疗以及预后,并统计患者的性别、年龄、是否伴乙型肝炎病毒感染、肝硬化、AFP、CEA、CA199、术前肝功、是否伴肉眼癌栓、是否侵犯临近器官、是否有淋巴结转移、是否有远处转移等指标并复习相关文献资料以分析其特点。术后随访采用电话随访的方式,统计生存时间,分析其术后生存率,利用SPSS软件运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Cox比例风险模型多因素分析。结果:男性21例,女性20例,中位年龄58(31-76)岁,乙肝表面抗原阳性的15(36.6%),10例合并肝硬化(24.4%),7例患者术前检查AFP阳性(AFP>7.02,17.1%),13例患者CEA(CEA>3.4,31.7%)术前检查阳性,33例CA199(CA199>39,80.5%)阳性,ALB(ALB<35g/L)降低为21例(51.2%),TB(TB>22umol/L)升高为16例(39.0%)淋巴结转移者14例(34.1%),24术中例发现周围器官受侵(58.5%);10例合并胆管癌栓(24.4%),术后12个月、24个月、36个月累积生存率,分别为:61.0%,43.9%,20.5%。结论:胆管细胞型肝癌在影像学和血清学特征、生物学行为、治疗及预后上都有其特殊性,早期明确诊断后行根治性切除是保证长期生存的主要途径。
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