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目的:描述中老年住院糖尿病足患者的流行病学特征,以及分析探索中老年住院糖尿病足的相关影响因素,为今后糖尿病足管理、治疗、预防措施等方面提供更为有效的临床依据。方法:选择在2015年01月1日至2020年12月31日在右江民族医学院附属医院住院的糖尿病足患者316例作为本次研究的研究对象,通过查阅我院电子病历系统并收集患者相关的资料进行回顾性分析。结果:1、研究患者的一般资料:(1)男性为229例占72%,女性为87例占28%,男女比例为2.57:1。(2)从年龄上分析得出,患者平均年龄为(59.76±11.02)岁,中青年患者24例占8%,中老年患者有292例占92%。将中老年患者按年龄段进行分组,人数从多到少依次为45-59岁(中年人组)有137例占43%、60-74岁(轻老年人组)有124例占39%、75-89岁(老年人组)29例占9%、>89岁(长寿老年人组)占2例占1%。(3)从民族分布情况分析得出,壮族有223例占71%,汉族有82例占26%,布依族有4例占1%,苗族、瑶族及满族一共有6例占2%。(4)从职业上分析得出,农民有246例占78%,职员有51例占16%,其它有19例占6%。(5)有吸烟史51例占16%,无吸烟史265例占84%;有饮酒史43例占14%,无饮酒史273例占86%。(6)百色籍的患者有245例占77.5%,百色地区以外有71例占22.5%。其中有桂籍有287例占91%、云南籍有15例占5%、贵州籍有12例占4%,其他有2例;再根据居住地址进行分析,乡镇以下有181例占57%,镇以上有135例47%占43%。(7)无发病诱因有203例占62.2%,有发病诱因的有113例占35.8%;根据发病诱因进行分类后分析得出,外伤63例占55.8%、烫伤26例占23%、水泡破裂18例占15.9%、抓伤4例占3.5%、指甲病2例占1.8%。(8)从发病部位分析得出,左足有131例占42%,右足有130例占41%,双足有55例占17%;足趾为122例占39%、足背为58例占18%、足踝37例占12%、足底为19例占6%、足跟18例占6%,按糖尿病足发生的位置频率从高到低依次为:足趾>足背>足踝>足底>足跟。(9)体重指数(BMI)为23.31±4.11kg/m~2,入院随机血糖中位数为16.65(14.95,16.86)mmol/L,糖化血红蛋白的中位数为10.05(9.61-10.40)%,血尿酸为341.57umol/L。(10)DM病程中位数为7.07(6.42,7.71)年,DF病程中位数为91.12(60.14,122.10)天,住院时间中位数为17.10(15.56,18.63)天,住院费用中位数为28033.03(24217.86,31848.20)元。(11)从分泌物培养情况及结构分析得出,未进行创面分泌物细菌培养及药敏的患者有46例占14.6%、行创面分泌物细菌培养及药敏的患者有270例占85.4%。无细菌感染122例占39%、有细菌感染147例占46%、多种细菌感染8例占5%。其中金黄色葡萄球菌有感染42例占13%、大肠埃希菌感染19例占6%、克雷伯菌感染有18例占6%、奇异变形菌感染有15例占5%、杆菌类感染有12例占4%、铜绿假单胞菌感染有11例占3%、混合菌感染有8例占2%、粪肠球菌感染有5例占2%、其它杂菌感染有17例占5%。(12)从合并症情况分析得出,无合并症有107例占33.8%、有合并症有209例占66.2%。合并症中有高血压111例占53%、有慢性肾病57例占27%、有冠心病6例占2%、有脑血管疾病2例占1%。(13)根据手术情况分析,非手术的患者有269例占85%、手术患者有47例占15%,手术组与非手术组两组之间尿酸差异有统计学意义。行骨搬移术有18例占42.9%、截趾术有8例占19%、截肢术7例占16.7%、联合VSD引流术16例占38.1%,小截肢占总截肢的比例为47%,大截肢占总的截肢比例为53%。(14)从手术情况及手术方式分析得出,手术患者中有18例患者行骨搬移术,有8例患者行截趾术,7例患者行截肢术,有16例患者行VSD引流术。就总体相关数据而言小截肢占总截肢的比例为47%,大截肢占总的截肢比例为53%。2、糖尿病足不同年龄段影响因素分析:青年人组、中年人组、轻老年人组、老年人组四组之间性别差异有统计学意义(P<0.05)。3、糖尿病足发生相关危险因素分析:(1)以收集的糖尿足患者资料做双变量Person检验结果示:糖化血红蛋白入院随机血糖呈正相关(r=0.618,P<0.05),体重指数与入院随机血糖及糖化血红蛋白呈负相关,分别为(r=-2.00,P<0.05、r=-1.63,P<0.05)。(2)对糖尿足一般资料的多因素Logistic回归分析结果示:性别(OR=2.321,95%CI=1.358-3.966,P<0.05)、(BMI(OR=0.930,95%CI=0.890-0.972,P<0.05)、DM病程(OR=1.100,95%CI=1.043-1.160,P<0.05),是糖尿病足发生的相关危险因素。(3)对糖尿足患者实验室资料做多因素Logistic回归分析结果示:白细胞计数(OR=0.194,95%,CI=1.122-1.314,P<0.05),提示白细胞是糖尿病足发生的相关危险因素。(4)对糖尿足患者实验室资料做多因素Logistic回归分析结果示:白细胞计数(OR=0.194,95%,CI=1.122-1.314,P<0.05),提示白细胞是糖尿病足发生的相关危险因素结论:1.本研究得出中老年DF患者好发于45-59岁来自乡镇以下的男性农民DM患者,DM病程长、合并症多、感染率高、手术概率高、治疗费用高、住院时间长、截肢率及致残率高。2.本研究得出中老年DF患者细菌感染率高,致病菌种类繁多,混合菌种的感染严重,同种菌株对抗菌药物的敏感性也不相同。4.本研究得出中老年DF年龄、BMI、DM病程均可能是糖尿病足发生的独立危险因素。3.本研究得出研究的中老年DF发病部位依次为:足趾>足背>足踝>足底>足跟,以单足最为多见,左右足发病率相同,大小截肢比例相当。5.本研究得出中老年DF多数有明确的发病诱因,诱因种类多且复杂,以外伤最为多见。