目的: ROC曲线评估2型DM人群中相关筛检因素在DR中的诊断性能，探讨以上因素在DR不同临床分型中的应用价值，了解它们与DR病程及病情的相关性，并制定联合诊断试验方案。 材料与方法: 前瞻性调查研究。散瞳眼底镜检查及FFA作为分组金标准，在2型DM人群中测定96例存在视网膜病变患者（病例组）及144例尚未出现视网膜病变患者（对照组）外周血浆ET-1（放射免疫分析法）、外周血VEGF（双抗体夹心ABC-ELISA法）、血镁、肾功能相关指标、胰岛功能相关指标、血液流变学指标、血脂水平。进行方差分析、相关性分析和准确性分析，并应用ROC曲线比较。 结果: （1）DM人群中，对照组（无DR）和病例组（有DR）相比较有统计学差异的指标为矫正视力、DM病程、血浆ET-1、血镁、尿β2-MG、尿白蛋白、低密度脂蛋白、C肽、年龄。 （2）早期NPDR时血浆ET-1诊断效力最高（AUC=0.742，SPE=72％，SEN=72.2％）；在中、重度NPDR时期尿白蛋白诊断效力最高（AUC=0.742，SPE=56.1％，SEN=87.88％）；在PDR时期血浆ET-1诊断效力最高（AUC=0.857，SPE=84％，SEN=85.71％）, 外周血VEGF在DR不同时期的诊断效力发现其ROC曲线均位于机会对角线以下，诊断准确度低。 （3）DM人群中诊断DR时，ROC曲线下面积由高到低依次为血浆ET-1（0.747）、病程（0.688）、年龄（0.675）、血镁（0.633）、尿白蛋白（0.559）、糖化血红蛋白（0.505）、角膜内皮细胞计数（0.502），确定血浆ET-1、血镁、尿白蛋白、病程、年龄这五个指标作为有临床应用价值的指标。 （4）制定联合诊断试验：血浆ET-1联合尿白蛋白检测的序列试验特异度最高（81.56％），病程联合血镁检测的平行试验灵敏度最高（92.50％），病程联合血浆ET-1检测的序列试验约登指数最高（0.3091）。 结论: 在DM人群中确定DR高危人群，血浆ET-1、血镁、尿白蛋白、病程可以作为预测因素，对于DR不同时期的诊断有着较为满意的灵敏度和特异度（均在70％以上），有一定临床应用价值，可以起到监测病情的作用，但依靠单一的指标筛检DR时，其灵敏度和特异度尚不甚理想。根据不同临床需要，选择不同的联合诊断试验可以提高诊断效能，作为糖尿病人群中早期临床诊断DR的第一步，筛检出高危DR患者。