【摘 要】
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目的:比较张力带及髌骨环治疗髌骨骨折的临床疗效及医疗费用,利用卫生经济学方法对两种术式进行评价,为选择经济有效的手术方式提供理论依据。方法:回顾自2015年1月2016年8月石河子大学医学院第一附属医院骨科中心收治的C_1、C_2型髌骨骨折患者,按照纳入排除标准,分为张力带组(53例)和髌骨环组(46例),记录两组患者的骨折愈合时间、术后并发症、术后1、2年的膝关节疼痛VAS评分、术后1、2年的B
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目的:比较张力带及髌骨环治疗髌骨骨折的临床疗效及医疗费用,利用卫生经济学方法对两种术式进行评价,为选择经济有效的手术方式提供理论依据。方法:回顾自2015年1月2016年8月石河子大学医学院第一附属医院骨科中心收治的C1、C2型髌骨骨折患者,按照纳入排除标准,分为张力带组（53例）和髌骨环组（46例）,记录两组患者的骨折愈合时间、术后并发症、术后1、2年的膝关节疼痛VAS评分、术后1、2年的Bostman评分、医疗费用,并利用卫生经济学评价方法中的最小成本分析、成本效果评价两种术式。结果:张力带组术后并发症发生率高于髌骨环组,髌骨环组术后1年的Bostman评分优于张力带组（P<0.05）;术后2年的Bostman评分、VAS评分两组间无明显差异（P>0.05）。C1型骨折中,两组患者的疗效无统计学差异（P>0.05）;C2型骨折中,髌骨环组患者术后1年的VAS评分、术后1年的Bostman评分显著优于张力带组（P<0.05）,术后2年的VAS评分及术后2年的Bostman评分两组无显著统计学差异（P>0.05）。髌骨环组在首次住院费、医疗总费用上显著高于张力带组（P<0.05）;最小成本分析显示张力带组临床经济效果更好;成本效果分析显示Bostman评分每提高1分两组患者分别需支付431.93元和631.04元。结论:张力带及髌骨环治疗髌骨骨折均能获得较为满意的远期疗效,但张力带可能是一种更为经济有效的手术方式。
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