论文部分内容阅读
背景尿道下裂是小儿泌尿系统疾病中最为常见的畸形,近年来,我国流行病学报告尿道下裂发病率呈上升趋势,Ⅳ度尿道下裂发病率更高[1-2]。Ⅳ度尿道下裂往往合并阴茎海绵体发育不良,并阴茎短小。有研究发现尿道下裂术后患者对阴茎外观满意度明显较低,阴茎短小是主要原因[3-5]。术后阴茎短小患者极易出现心理问题,甚至影响家庭和谐。本研究采用负压吸引和睾酮霜外用治疗尿道下裂术后小阴茎患儿,寻找尿道下裂术后阴茎短小的有效治疗方法。目的探讨尿道下裂术后阴茎短小的有效治疗方法。方法新乡医学院第一附属医院2017年11月到2018年11月门诊复查的尿道下裂术后0.5年患儿57例,均符合小阴茎诊断标准。年龄414岁[（7.91±2.89）岁]。按就诊先后顺序随机分为物理治疗组及药物治疗组,未经治疗的列入对照组。其中物理治疗组21例,使用阴茎康复治疗仪,辅以中药药浴（丹参）,30min/次,1次/d,10d/疗程,共1个疗程。药物治疗组20例,局部涂抹睾酮霜,3次/d,10d/疗程,共1个疗程。在治疗前后分别测量阴茎松弛长度、牵伸长度及龟头横、纵径。对照组16例,分别测量10d前后相关指标并与治疗组比较。结果1.物理治疗组阴茎松弛长度从治疗前的（25.48±6.13）mm增至（30.72±6.49）mm,牵伸长度从治疗前的（34.9±7.71）mm增至（41.08±8.43）mm,龟头横径从治疗前的（14.81±3.4）mm增至（16.57±3.42）mm,纵径从治疗前的（13.94±3.15）mm增至（15.82±3.52）mm,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.药物治疗组阴茎松弛长度从治疗前的（21.07±4.26）mm增至（31.32±4.72）mm,牵伸长度从治疗前的（31.94±7.96）mm增至（45.39±7.24）mm,龟头横径从治疗前的（13.38±1.77）mm增至（16.64±2.1）mm,纵径从治疗前的（13.09±1.77）mm增至（16.62±1.86）mm,差异均有统计学意义（均P<0.05）。3.对照组阴茎松弛长度,牵伸长度,龟头横径及纵径10d前后无明显变化,差异均无统计学意义（均P>0.05）。4.物理治疗组阴茎松弛长度,牵伸长度,龟头横径及纵径与对照组相比均有明显增长,两组增长值比较差异有统计学意义（P<0.05）。5.药物治疗组阴茎松弛长度,牵伸长度,龟头横径及纵径与对照组相比均有明显增长,两组增长值比较差异有统计学意义（P<0.05）。6.药物治疗组中阴茎松弛长度、牵伸长度及龟头横、纵径的增长均大于物理治疗组,增长值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论负压吸引和睾酮霜外用治疗尿道下裂术后阴茎短小均有显著疗效,但睾酮霜有阴茎回缩副作用,而负压吸引治疗方法简便,无创无痛无不良反应。