目的:探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在原发性肝癌肝切除围手术期中应用的有效性及价值,为肝切除围手术期的优化提供依据。方法:选取2015年5月-2016年10月于贵州省人民医院接受治疗的72例原发性肝癌并行肝切除手术的患者,进行前瞻性随机对照研究。选用随机对照试验方案,将72例患者随机分组成对照组(n=36)与ERAS组(n=36)。其中,对照组采取常规围术期的处理方案,而ERAS组采取ERAS围术期的处理方案。两组患者均采用右肋缘下切口、上腹部正中反L切口,肝脏切除方案由术中超声决定。比较术后对照组和ERAS组患者初次肛门排气时间、初次排便时间、下床活动时间、术后功能恢复时间(time to ready for discharge,TRD)、术后住院时间及术后并发症的发生率;检测两组患者术后1、3、5d血清TBIL与转氨酶两项指标的变化情况。出院后到术后4周内,经主治医师电话随访(每周2次),询问并记录患者病情。用(?)±s表示正态分布计量资料,各组间比较采取两独立样本t检验,重复测量数据采用方差分析,计数资料对比采用卡方检验。通过差异有无统计学意义得出结论。结果:比较两组肝功能指标,术后1、3d ALT差异无统计学意义(t=0.435,1.326,P>0.05);术后1d TBIL差异无统计学意义(t=1.298,P>0.05);术后5d ALT差异有统计学意义(t=2.251,P<0.05);术后3、5d TBIL差异有统计学意义(t=5.105,7.145,P<0.05)。术后康复及卫生经济学指标:术后初次排气时间、功能恢复时间、术后住院时间及其住院总费用,两组比较差异均有统计学意义(t=2.581,7.879,6.632,2.047,P<0.05)。结论:通过ERAS实现患者术后早期出院、减少住院费用、改善患者生命质量及住院期间的体验感,是安全可行并有效的,能真正实现患者手术后的快速康复。