肺炎是老年人的常见病、多发病,也是引起老年人死亡的重要原因。老年人慢性基础病较多,发生肺炎时病情复杂,临床症状常不典型,易被误诊和漏诊,且并发症多且重,死亡率高。随着人口老龄化,病原微生物的变迁,细菌耐药问题日趋严重,肺炎发病率、病死率逐年上升,已成为全球医学界面临的一大难题。对老年肺炎进行中医证候学研究,明确其病机、证候特点,指导临床治疗十分重要。目的：探讨老年肺炎中医证素、证候的特点及分布规律,为老年肺炎中医证候的规范化研究及临床治疗提供一些依据。方法：通过量表形式对120例老年肺炎患者进行临床四诊信息采集,根据“证素辨证”方法对每位患者进行病位及病性要素辨证,并将病位和病性证素结合,统计各个证的出现频数。结果：老年肺炎临床症状以咳嗽、咳白粘痰、神疲乏力、口干咽燥、气短、喘息、胸闷,纳差、发热、便干出现频率较高,面色中晦暗和萎黄多见,舌脉中以暗红舌、红、淡暗舌、黄、厚、腻苔,细、滑、弦、数脉较多,舌苔剥脱,有裂纹、瘀斑亦不少见。气虚阴虚症状比较明显,痰热症状也较突出,部分患者血瘀表现也较显著。病位证素主要在肺、肾、脾。病性证素以痰、热、血瘀、‘气虚、阴虚为主。最常见的证型依次为：肺气阴两虚证(16.7%)、肺肾气虚证(10.3%)、痰热壅肺证(10%)、肺脾气虚证(10%)、肺气虚痰热证(9.2%)。结论：(1)老年肺炎患者大部分存在正气亏虚表现,其中以气虚阴虚多见,正气亏虚是肺炎发病的根本；(2)老年肺炎病位在肺,与脾和肾关系最为密切；(3)痰、热、血瘀在老年肺炎的致病中起重要作用。