1目的研究放疗前后肺腺癌细胞A549胰岛素受体（Insulin Receptor, ISR）的变化及其与放疗的关系，发现一些可行性的生物学指标作为放射治疗敏感性的指标，以求实现肺癌的个体化治疗。2方法把呈对数期且生长状态良好的肺腺癌细胞A549挑出来，随机分组，分为对照组（不给予高能量X线照射）和试验组（给予不同剂量的高能量6MVX线照射，包括2GY、4GY、6GY、8GY、10GY、12GY）。照射完成后，对照组和实验组同时培养25天，定时换液，然后用免疫组化学的方法对细胞的胰岛素受体进行测定，分析其在放疗前后的变化及其变化与放疗间的关系。3结果ISR以棕黄色或黄色的细小密集颗粒定位于A549细胞膜，部分细胞胞质也有着色，结果判断主要以细胞膜上的颜色深浅为依据。浅着色定义为+（阳性），深着色定义为+++（强阳性）。小剂量组（2GY和4GY）胰岛素受体的表达构成比同对照组相似，没有发生明显变化（p＞0.05），大剂量组胰岛素受体的表达率与对照组明显不同，射线剂量越高，强阳性表达率越高，说明随着射线剂量的增加，受体阳性的细胞大部分被杀死，而受体表达强阳性的细胞对射线表现出较大的抗拒性。（p＜0.005）。4结论（1）肺腺癌细胞A549细胞膜上普遍存在有有胰岛素受体，参与细胞的各种生命活动，在细胞的生长繁殖分化中起重要作用。（2）照射前肺腺癌细胞A549接种后开始时呈对数生长，后来处于平台期，最后细胞的生长速度减慢。照射后细胞的生长速度明显降低，与射线造成细胞损伤有关。（3）对照组和小剂量组胰岛素受体表达情况无明显差别，大剂量组强阳性细胞占的百分比高于对照组，说明射线主要是对胰岛素受体表达阳性的细胞进行杀伤，受体表达强阳性的细胞表现出对射线的抗拒。（4）放疗前后胰岛素受体的表达情况发生了明显的变化，以此为依据，我们就可以把胰岛素受体作为射线治疗的敏感性指标，尽快实现肺癌的个体化治疗，提高患者的生存率。