甘肃长期护理保险筹资机制研究

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随着老龄化速度的加快,失能、半失能老人数量也在不断增加,但现有的社会保障体系无法提供相应的保障,我国积极借鉴国外经验,2016年开始探索实施长期护理保险制度,已初见成效。对甘肃来说,失能老人照料问题亦很突出,老年人长期照护服务需求增加,但专业机构提供的服务,由于费用高昂大部分家庭难以负担,因而亟需建立社会性长期护理保险制度。事实上,政府层面也多次提出要构建长期护理保险制度,在当前国家政策支持与群众迫切需求背景下,甘肃推行长期护理保险正当其时,不仅可以完善甘肃社会保障体系建设,推动甘肃省社会保障事业的高质量发展,还能为失能老人提供应有的保障,而制度能否有效运行与资金充裕度密切相关,因此一套合理的筹资机制安排就显得尤为重要。本文基于福利多元主义、生命周期、基金平衡理论,首先从参保对象、筹资渠道、筹资模式、筹资标准等方面对比分析了29个试点地区筹资机制的异同,借鉴其成功做法;其次,选取荷兰、德国、日本、韩国四个实行社会保险模式的国家,总结其筹资机制设计和后期改革的经验,为甘肃建立合理的制度提供有益启示;再次,根据国内外经验设定相关筹资要素,并以ILO筹资模型为基础,通过其四个子系统模型结合甘肃省统计年鉴数据和2019年全国1%人口变动数据,测算出2021-2025年长期护理保险总缴费比例为0.655%-0.714%,以个人、单位、政府财政为主要资金来源,设计了三种费率负担方案,第一种方案下个人、单位、政府补贴的负担比例分别为:30%、30%、40%;第二种为30%、40%、30%;第三种为30%、50%、20%。综合考虑后第二种方案更加合适,个人和单位按1:1比例缴费,政府财政补贴负担40%,通过分析也证明第二种方案下各主体具备筹资的可行性;最后,应该加大政策宣传,不断扩大覆盖面;同时应明晰各方筹资责任,动态调整费率结构;在资金使用上要加强监督评估,保证资金有效使用,进而确保制度能够平稳运行。
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