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目的:回顾性分析儿童光敏性癫痫(PSE)的电-临床特征,随访抗癫痫药物(AEDs)治疗反应,并与间断闪光刺激(IPS)试验均呈阴性反应的伴中央颞区棘波小儿良性癫痫(BECTs)进行比较,以提高对儿童PSE的认识。方法:连续收集经视频脑电图(VEEG)监测和IPS试验的癫痫确诊患儿398例,对其中31例IPS试验阳性PSE患儿的一般情况、EEG等临床资料进行回顾性分析,并对治疗转归进行随访,成功随访25例,失访6例。以同期行IPS试验的23例BECTs患儿作为对照组(IPS均阴性),同样对治疗转归进行随访,成功随访22例,失访1例。结果:(1)PSE患儿占同期儿童癫痫的7.79%(31/398)。男:女=1:3.43,平均起病年龄7.84±3.28岁,其中大于6岁的女性患儿20例(64.52%),呈女性优势。同期行IPS试验的23例BECTs患儿均为IPS阴性,男:女=1.09:1,平均起病年龄6.66±2.13岁。(2)IPS试验时83.87%(26/31)的PSE患儿在合眼状态诱发EEG放电,明显高于睁眼状态诱发(13/31,41.94%)和闭眼状态诱发(11/31,35.48%)(均P<0.05)。35.48%(11/31)在合眼状态诱发电-临床发作,高于闭眼状态的诱发率(3/31,9.68%)(P<0.05)。(3>IPS试验诱发EEG癫痫放电或电-临床发作的最敏感频率范围是10～20Hz。(4)13例(13/31,41.94%>PSE患儿在IPS试验时诱发电-临床发作,发作类型包括:肌阵挛发作(4/13,30.77%),失神发作(3/13,23.08%),眼睑肌阵挛发作(2/13,15.38%),眼睑肌阵挛伴或不伴失神发作(2/13,15.38%),失神伴失张力发作(1/13,7.69%),额区起始局灶性发作(1/13,7.69%)。(5)在IPS试验诱发电-临床发作的13例患儿中,有12例(12/13,92.31%)由IPS诱发EEG广泛性放电,1例(1/13,7.69%)EEG呈局灶性放电泛化为广泛性放电。在IPS仅诱发EEG癫痫放电而未诱发临床发作的18例患儿中,诱发广泛性放电、局灶性放电、局灶性放电泛化为广泛性放电各6例(6/18,33.33%)。(6)在AEDs治疗反应随访成功的25例PSE患儿中,3例未使用AEDs治疗,在22例使用AEDs的患儿中,单药治疗20例,19例(19/20,95%>治疗有效,17例(17/20,85%)获得完全控制发作,1例(1/20,5%)无效,但未接受联合用药。2例AEDs联合治疗患儿均获得完全控制发作。单药或联合治疗的常用药物是丙戊酸(VPA)和左乙拉西坦(LEV)。在随访成功的22例BECTs患儿中,3例未使用AEDs治疗,在19例使用AEDs的患儿中,14例单药治疗患儿获得完全控制发作。5例AEDs联合治疗的患儿中有2例(2/5,40%)治疗有效,但未获得完全控制发作,3例(3/5,60%)无效,仍有频繁发作。单药或联合治疗的常用药物是LEV、奥卡西平(OXC)和VPA。结论:(1)儿童PSE呈女性优势发病,其IPS试验的最敏感诱发频率范围是10～20Hz。BECTs患儿IPS均呈阴性,无明显性别差异。(2)儿童PSE在IPS诱发EEG放电时,以合眼状态诱发率最高,其次是睁眼状态,闭眼状态诱发率最低。(3)儿童PSE在IPS诱发EEG呈广泛性放电时易发生电-临床发作。(4)儿童PSE对AEDs治疗反应良好,单药治疗的常用药物是VPA和 LEV。